Металлокерамика — востребованная технология протезирования зубов

Одним из наиболее востребованных материалов для протезирования зубов считается металлокерамика. Это высокопрочный и долговечный стоматологический материал, обладающий хорошими эстетическими качествами. Металлокерамические конструкции состоят из металлического каркаса толщиной 0,3-0,5 мм, повторяющего форму заменяемых зубов, облицованного сверху тонким слоем керамики.

Для изготовления коронок и мостовидных протезов применяются кобальто-хромовые или никель-хромовые сплавы, а также сплавы с содержанием благородных металлов: золота, платины, палладия в разных пропорциях. Сверху наносится керамический слой, который затем запекается при температуре свыше 850^о С, надежно схватываясь с металлической основой.

Преимущества протезирования зубов металлокерамикой

• Позволяет полностью восстановить эстетичность зубного ряда и жевательные функции в случае утраты или разрушения зубов.
• Срок службы при условии соблюдения технологии установки и использования качественных материалов составляет 10-15 и более лет.
• Металлический каркас придает ортопедическим конструкциям повышенную прочность к механическим нагрузкам.
• Облицовка из керамики в процессе эксплуатации не теряет эстетических качеств, не впитывает красящие вещества из продуктов и напитков, не тускнеет и не теряет блеска, а сколы и микротрещины, иногда появляющиеся со временем, легко реставрируются прямым методом, перекрываясь композитными материалами.
• Подбор цвета керамической массы для протеза осуществляется индивидуально в соответствие с оттенком эмали настоящих зубов пациента, что позволяет добиться максимальной естественности внешнего вида.
• Благодаря биосовместимости материала с тканями полости рта в деснах не происходит изменений и химических реакций.
• Большинство стоматологических клиник дает годовую гарантию на металлокерамические коронки, до истечения которой возможно бесплатное устранение брака в случае скола керамики или других поломок.
• Средняя ценовая категория на протезирование металлокерамикой, однако стоимость выше, чем на установку обычных металлических или пластмассовых коронок, но ниже чем на имплантацию, конструкции из безметалловой керамики из фарфора и диоксида циркония.

Недостатки

• Необходимость препарирования зубов, в процессе которого сошлифовывается большой объем зубных тканей на толщину стенок коронки и процесс этот необратим.
• В большинстве случаев требуется депульпирование препарируемых зубов, так как при сошлифовывании тканей может произойти ожег пульпы с ее последующим отмиранием, а зубы с удаленным нервом становятся более хрупкими, сокращается срок их службы.
• Возможность аллергической реакции на сплавы металлов, используемых для изготовления каркаса.
• Со временем из-за рецессии десны и атрофии костной ткани на месте отсутствующего зуба может обнажаться металлический край коронки, придавая десне синюшный оттенок.
• Каркас из недрагоценных металлов может просвечиваться сквозь керамический слой, а его плотность не обеспечивает достаточного преломления света, как в натуральной эмали, поэтому на передних зубах коронка может быть заметной, отличаясь оттенком.

Показания и противопаказания

Из металлокерамики делают отдельные коронки для покрытия сильно разрушенных (более 50%) зубов и установки на вживленный в кость челюсти титановый имплантат при адентии.

Съемные бюгельные протезы с замковыми креплениями можно фиксировать только на металлокерамических коронках, устанавливаемых на опорные зубы с обеих сторон. Изготавливаются и мостовидные протезы протяженностью в 3-5 зубов при включенных и концевых дефектах малой и средней протяженности.

Показаниями к установке является также флюороз, повышенная истираемость эмали, аномалии формы и размера, отлом коронковой части зубов.

У стоматологов металлокерамика считается наиболее оптимальным вариантом для протезирования моляров и премоляров в боковой части зубного ряда, испытывающих повышенные нагрузки при жевании и не заметных при улыбке и разговорах.

Она может устанавливаться также и на передние зубы, но в этом случае рекомендуется использование для каркаса сплавов с содержанием золота, имеющего теплый желтый оттенок, на котором керамическое покрытие смотрится более естественно.

Коронки из металлокерамики не устанавливают при:

• небольшой высоте и расшатанности естественных зубов;
• серьезных аномалиях прикуса;
• пародонтите и пародонтозе тяжелой степени;
• аллергии на материал изготовления;
• в возрасте пациента до 16 лет.

Технология протезирования зубов металлокерамикой

1. Терапевтическая подготовка:

• рентген с целью выявления возможных воспалительных изменений у верхушки зубов и выявления качества пломбировки корневых каналов;
• лечение кариеса;
• снятие и замена старых пломб;
• установка штифтов или культевых вкладок при сильном разрушении зубов.

2. Клинический этап:

• обточка зубов на толщину коронок с приданием им конусовидной формы, депульпирование с последующей пломбировкой корневых каналов;
• снятие слепка с обеих челюстей пациента и отправка его в зуботехническую лабораторию;
• установка временных пластмассовых коронок;
• примерка готового каркаса, подбор оттенка керамики в соответствии с особенностями цвета эмали собственных зубов пациента;
• установка постоянной конструкции с фиксацией на цементный состав.

3. Лабораторный этап:

• отлив на основе оттисков гипсовой модели зубов пациента;
• изготовление воскового каркаса протеза;
• изготовление литого металлического каркаса изделия с учетом индивидуальных характеристик заменяемых зубов;
• нанесение на каркас опакового и дентинового слоев керамики с обжигом каждого в специальной печи;
• нанесение финишного эмалевого слоя керамической массы более светлого, чем дентиновый, оттенка.

Сроки изготовления металлокерамического протеза зависят от нагрузки на зуботехническую лабораторию, в среднем составляют 7-10 дней.

Уход

Металлокерамика прослужит максимально долго, если осуществлять качественный уход за полостью рта, который должен быть привычным, но тщательным. Ухаживать за мостами и коронками нужно так же, как и за своими зубами: ежедневно чистить обычной зубной щеткой и пастой, пользоваться флоссами, полоскать рот после еды, регулярно посещать стоматолога для осмотра.

Высокая прочность материала позволяет избежать ограничений в видах продуктов, однако чрезмерные механические нагрузки вроде разгрызания орехов или костей могут привести к поломке зубных протезов, отколам и трещинам керамического слоя.

Ближе к окончанию гарантийного срока на коронки из металлокерамики необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок, даже если ничего не беспокоит. Нередко в области корней зубов под коронками возникают воспалительные процессы из-за некачественного лечения и протезирования, что требует снятия конструкции, лечения и замены коронки. Если нарушения выявляются в пределах гарантийного срока, то переделывать некачественную работу врач должен бесплатно.

Стоимость

Стоимость протезирования металлокерамикой зависит от объема работ, качества и производителя расходных материалов, состава сплава для каркаса конструкции. Одна коронка на кобальто-хромовом сплаве будет стоить порядка 70-80$, сплав из драгоценных металлов повышает стоимость до 300$ и выше с учетом расценок на золото.

Дополнительно оплачивается изготовление и установка временных пластмассовых коронок, терапевтическое лечение зубов. В разных регионах страны и клиниках цены на металлокерамику могут существенно отличатся.

Отзывы

Виктор, Выборг. С детства не люблю ходить по стоматологам, и вот из-за запущенного кариеса и собственной беспечности лишился сразу двух коренных зубов. Врач сказал, что лучше всего поставить туда мост из металлокерамики, потому что она очень прочная, не создаст проблем с жеванием, и выглядит совсем как собственные зубы. Другие варианты или более дорогие, или менее надежные и привлекательные внешне.

Поставил мост с простой металлической основой, на коренных зубах золотой каркас ни к чему. Технология его установки конечно далеко не щадящая, опорные зубы обточили очень сильно и нервы в них удалили. Проблем с мостом за 5 лет ношения не было, привык к нему сразу, жевать не мешает, во рту не заметен, зубы под коронками не беспокоят, так что я вполне доволен результатом.

Анна, Воронеж. У меня откололся кусочек керамики и стал заметным металлический ободок вверху коронки. Врач сказал, что ее нужно заменить, стоит она уже давно и сделана не из самого качественного материала. Он порекомендовал металлокерамику на золотосодержащем сплаве, так как зуб передний, а золото под керамикой не просвечивает, не окисляется и не меняет цвета края десны. Единственный недостаток – высокая цена, за установку я заплатила почти 20 тысяч рублей.

Марина Владиславовна, Апатиты. Поменяла штампованные металлические коронки, стоявшие у меня на боковых зубах, на металлокерамику. Новые коронки по прочности не уступают старым, но белые зубки выглядят гораздо лучше, их невозможно отличить от настоящих. Я даже помолодела внешне с такой красивой улыбкой.

Ваша оценка: