 |
Не стоит заниматься лечением самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом!!! |
На различных этапах ортодонтического лечения может возникать необходимость в применении вспомогательных устройств для обеспечения точности характера и направления перемещения 
зубов. С этой целью на проблемные единицы могут устанавливаться ортодонтические кнопки, отличающиеся от брекетов простотой конструкции, миниатюрностью размеров и отсутствием пазов.
Они создают надежную опорную часть для крепления дополнительных силовых элементов – эластиков, тяг, лигатуры, эластичных и металлических цепочек, позволяющих правильно переместить зубы в любом направлении, добиться их нужного положения, извлечь единицы, имеющие трудности с прорезыванием.
Что представляют собой кнопки?
Ортодонтические кнопки представляют собой готовые компактные изделия, изготовленные из медицинской стали или композитных материалов, состоящие из основания и верхней части. Модели разных производителей отличаются по размерам, форме и структуре основания, которым изделие приклеивается к зубам, форме верхней части для разных способов крепления силовых элементов.
Выбор модели для установки зависит от конкретной клинической ситуации и задачи лечения, вида и положения зуба, типа фиксации на лингвальной либо вестибулярной поверхности в зависимости от разновидности применяющейся брекет-системы.
Нижнее основание может быть круглым, прямоугольным или квадратным (для передних зубов), плоским или вогнутым. У металлических кнопок оно имеет рифленую поверхность, если приклеивается к эмали, гладкую, если припаивается к кольцам и коронкам, а основание у композитных моделей имеет пазы типа «ласточкин хвост».
Верхняя часть кнопок, к которой крепятся силовые элементы, может быть в форме грибообразной головки, проволочной петли, проушины, ушка, крыльев или планки.
Изделие имеет гладкие, закругленные контуры, обеспечивающие комфорт пациента и минимальный риск травмирования мягких тканей, фиксируется в любом месте зубного ряда и на любом этапе лечения.
Если у врача отсутствует готовое заводское изделие, а для перемещения зуба требуется относительно небольшое усилие, кнопка может быть изготовлена и установлена непосредственно во рту пациента из композитных материалов. Для этого на предварительно подготовленную поверхность эмали в нужном месте закрепляют форму – маленькое колечко из полимера, которое заполняют композитом и активируют полимеризацию светом. После отверждения материала колечко разрезают и снимают, получая прочно зафиксированную, практически незаметную на зубе кнопку белого цвета.
Показания к применению
Чаще всего ортодонтические кнопки применяются для передачи силового воздействия на проблемные единицы с малой площадью коронковой части, трудностями прорезывания или выраженным разворотом по оси, а также в случаях необходимости одномоментного воздействия на зуб с двух разных сторон, стяжки челюстных дуг в правильное положение.
Показания к применению данного устройства могут быть следующими:
- недостаток места для установки стандартного брекета из-за неполного прорезывания зуба через костную ткань челюсти или слизистую оболочку, микродентии (уменьшенных размеров зубов), разрушения части коронки;
- выраженные дистопии (смещения вперед или назад), ротации (изменения ориентации и положения в зубной дуге) и тортоаномалии (повороты вокруг своей оси) зубов, делающие невозможным установку на них обычных брекетов;
- тортопозиция зубов, когда для их разворота в правильное положение требуется приложение взаимонаправленных сил для создания вращающего момента;
- необходимость применения межчелюстных эластиков, стягивающих челюсти в правильное положение;
- выявленные на диагностическом клиническом и рентгенографическом обследовании полости рта импактные либо ретинированные зубы, находящиеся в толще костной ткани, которые могут быть успешно перемещены в зубную дугу.
Зубы с трудностями прорезывания показаны к вытяжению с помощью кнопки при условии их правильного осевого наклона, отсутствия патологической симптоматики, анкилоза (сращивания цемента зуба с костью челюсти или соседним корнем) и аномалий строения. Чаще всего данной процедуре подвергаются единицы, расположенные в зоне улыбки – резцы, клыки и премоляры.
Установка
Место установки, конструкция и принцип действия ортодонтической кнопки определяется исходным положением перемещаемой единицы и запланированным направлением ее перемещения.
Изделие приклеивается адгезивом на внешней или внутренней поверхности зуба после предварительной подготовки эмали – протравливания, промывания и высушивания. Клеем покрывается нужная сторона зуба и основание кнопки, которую затем плотно прижимают к коронке зуба, после чего удаляют излишки клеящего адгезива. В отдельных случаях ее могут припаивать к ортодонтическим кольцам и искусственным коронкам.
Кнопка соединяется с действующими элементами брекет-системы посредством лигатуры, тяги, пружины или иного силового элемента, в зависимости от решаемой задачи крепление может быть жестким или подвижным.
При устранении тортопозиции одна кнопка фиксируется на повернутом зубе, другая на соседнем. Эластичные тяги располагаются в соответствие с направлением, требующимся для разворота зуба в правильную позицию, оказывая силовое воздействие с противоположных сторон.
Перед вытяжением импактной или ретинированной единицы требуется предварительная ортодонтическая либо хирургическая подготовка. Прорезыванию импактного зуба препятствуют соседние единицы, поэтому сначала необходимо обеспечить ему пространство для нормального роста.
Ортодонтическая коррекция в этом случае осуществляется путем расширения или удлинения зубного ряда, смещения соседних зубов с помощью брекет-системы или иных устройств, удаления отдельных единиц — сверхкомплектных, поврежденных либо наименее ценных функционально.
Полноценному прорезыванию ретинированного зуба может препятствовать чрезмерное утолщение стенок зубного мешочка вокруг коронки или плотность тканей десны, слабость ростковой силы.
Для формирования пути его перемещения, облегчения процесса вытяжения и обеспечения места для фиксации кнопки на коронке производится хирургическое иссечение мягких и твердых тканей пародонта, отслаивание лоскута слизистой оболочки, при необходимости разрежение кости альвеолярного отростка для повышения пластичности костной ткани (компактостеотомия).
После создания доступа к ретинированной коронке ее поверхность подготавливается для крепления кнопки в соответствие с инструкцией на используемый адгезив, затем осуществляется фиксация изделия и крепление тяги, которая другой стороной соединяется с силовой дугой брекет-системы.
Преимущества и недостатки
Преимущества:
- повышают качество и ускоряют процесс коррекции прикуса;
- в комбинации с брекетами работают более эффективно, обеспечивая контроль перемещения зубов;
- разнообразие конструкций и дизайна изделий позволяют подобрать оптимальный вариант для любой клинической ситуации;
- за счет миниатюрности требуют меньше места в глубине тканей и проще фиксируются при вытягивании ретинированных единиц;
- способны вытянуть зубы с задержкой прорезывания над поверхностью десны, обеспечив место для последующего приклеивания брекета, перемещающего их в идеальное положение в зубном ряду;
- надежно удерживают эластики, не позволяя им соскальзывать;
- намного дешевле брекетов;
- эстетичны, малозаметны при вестибулярной фиксации и невидимы при лингвальном расположении;
- легко и быстро приклеиваются и снимаются, не вредят эмали, не травмируют зуб и не оставляют следов после снятия;
- не усложняют гигиену за счет простоты конструкции, малой площади и гладкости, могут быть установлены в любом необходимом количестве.
Недостатки:
- небольшая площадь основания не позволяет обеспечить требуемую силу адгезии при необходимости создания большой силы перемещения, что делает невозможным использование кнопок в некоторых клинических случаях
Уход
Поскольку кнопки являются вспомогательным элементом несъемных ортодонтических устройств, чаще всего устанавливаются вместе с брекетами (хотя могут применяться и самостоятельно), то и ухаживать за ними необходимо так же, как и за любыми другими конструкциями для исправления прикуса в полости рта.
- Соблюдать тщательную гигиену после каждого приема пищи с использованием специальных приспособлений, повышающих ее качество. Кнопки не усложняют гигиенический уход, не мешают чистить зубы специальными зубными щетками, ершиками, флоссами, ирригатором, зубной налет с них легко удаляется регулярной чисткой.
- Не употреблять слишком твердые, липкие и вязкие, резко контрастные по температуре продукты, которые могут нарушить прочность фиксации и повредить конструкцию, не грызть орехи, чипсы и сухарики, не жевать жвачки, яблоки и груши перед употреблением нарезать маленькими кусочками.
- Не пропускать регулярные визиты к ортодонту для контроля процесса лечения и замены эластиков, соблюдать все рекомендации врача.
Иногда из-за превышения нагрузки или плохого качества адгезива кнопка может отклеиться и даже потеряться. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к своему ортодонту, чтобы он произвел повторную установку или замену изделия, восстановив нарушенную систему коррекции.
 |
Как я отбелила зубы в короткие сроки Через 1 неделю зубки стали БЕЛОСНЕЖНЫЕ! Я просто делала… Узнать подробности >>> |
(голосов: 2, средний балл: 10,00 из 10)
Загрузка...