![]() |
Не стоит заниматься лечением самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом!!! |
Хорошей альтернативой традиционным несъемным мостовидным протезам в случае единичного дефекта зубного ряда может стать установка адгезивной конструкции. Адгезивное протезирование относится к наиболее прогрессивным, щадящим и доступным по цене методам в ортопедической стоматологии.
Название метода происходит от латинского «аdhaesio», что переводится как «прилипание», так как он основан на свойствах сцепления поверхностей применяемых материалов и тканей зубов.
Протез крепится к опорным зубами специальным клеевым составом, а используемая технология установки позволяет обходиться при этом без их обточки и удаления нервов. Адгезивное протезирование применяется для восстановления одного, в редких случаях двух отсутствующих зубов фронтального участка верхней или нижней челюсти — резцов, клыков, премоляров.
Устройство адгезивного протеза
Для изготовления адгезивного мостовидного протеза используют современные фотополимерные материалы в сочетании с армирующими системами. Его конструкция состоит из опорных элементов и промежуточной части, на которой располагается искусственный зуб. Опорные элементы могут быть изготовлены в виде накладок на язычную поверхность опорных зубов, вкладок или штифтов.
Основание или армирующая балка адгезивного протеза, устанавливаемого прямым клиническим способом, состоит из стекловолоконной ленты, устойчивой к механическому, химическому и температурному влиянию. Она укладывается в образованные на опорных зубах при помощи бора углубления, обеспечивая устойчивость и высокую прочность протеза, после чего на ней формируется искусственный зуб из композитных материалов.
В качестве крепежных элементов у протезов, устанавливаемых лабораторным способом в два этапа, могут применяться соединительные балки из металлической проволоки, пластика или стекловолокна, а сам искусственный зуб изготавливается в зуботехнической лаборатории из керамики или пластмассы.
Преимущества адгезивного протезирования
Основным преимуществом адгезивного протезирования является гораздо меньшее в сравнении с установкой других разновидностей несъемных мостовидных протезов препарирование соседних с дефектом опорных зубов и обратимость этого процесса.
Здоровые соседние зубы не обтачиваются и не покрываются коронками, что позволяет сохранить больший объем их тканей, оставить «живыми», так как в них не нужно удалять нерв. При этом адгезивный протез позволяет в кратчайшие сроки полностью восстановить форму, цвет и функции утраченного зуба, обеспечивает высокую эстетику естественностью внешнего вида.
Адгезивная конструкция проста в изготовлении, ее можно установить за несколько часов в одно или два посещения стоматолога, для этого не требуется сложного оборудования, анестезии и серьезного нарушения целостности соседних зубов. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям на металлические детали и гальванизму в полости рта, могут быть установлены разновидности протезов с полным отсутствием металлических деталей.
И само протезирование, и дальнейший гигиенический уход обойдутся пациенту значительно дешевле других методов восстановления зубного ряда. Успешность установки и длительность эксплуатации протеза в большей мере зависит от мануальных навыков врача, соответствия выбранных материалов и конструкции особенностям клинической картины, точности соблюдения технологического процесса.
Недостатки
- Небольшой срок службы (в среднем 3-5 лет), со временем теряют эстетические качества.
- Не подходят для зубов жевательной группы.
- Высок риск повреждения конструкции из-за повышенных механических нагрузок.
- Риск развития заболеваний опорных зубов из-за дополнительной нагрузки.
- Атрофия костной ткани в месте отсутствующего зуба, из-за которой протез со временем начинает провисать.
Показания и противопоказания к установке
Установка адгезивной конструкции рекомендуется в следующих случаях:
- при утрате одного зуба, не несущего жевательную нагрузку, когда соседние с ним зубы не имеют серьезных поражений пародонта и эмали;
- при необходимости восстановления утраченного зуба в кратчайшие сроки;
- при отсутствии возможности установить традиционный мостовидный протез или имплантат по медицинским противопоказаниям или из-за возраста;
- как промежуточный этап или временная мера при проведении полноценной имплантации;
Ограничение по протяженности дефекта зубного ряда при адгезивном протезировании связано с поверхностным способом крепления протеза. По этой же причине ими не проводится протезирование коренных зубов, так как из-за повышенной жевательной нагрузки адгезивный мост будет быстро перетираться.
Противопоказания к установке:
- отсутствие 2-х и более идущих подряд зубов;
- разрушение коронковой части опорных зубов;
- патологическая стираемость эмали и подвижность опорных зубов;
- неправильный прикус, препятствующий размещению деталей протеза без нарушения окклюзии;
- повороты и значительный наклон опорных зубов, мешающие правильно закрепить конструкцию;
- металлокерамические коронки или имплантаты на противостоящих зубах-антагонистах;
- хроническое воспаление слизистой оболочки десен.
Технология адгезивного протезирования
Адгезивное протезирование зубов – это прогрессивная технология, которую предлагает современная стоматология.
Способы изготовления
- Клинический (прямой) способ
Протезирование проходит в одно посещение пациента, во время которого врач проводит осмотр, моделирование необходимой формы, установку креплений и наращивание искусственного зуба из композитных материалов непосредственно в полости рта.
- Лабораторный способ
Протезирование проходит в два посещения: во время первого врач снимает слепок зубов и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Там в течение 1-2 дней изготавливают искусственный зуб из керамики или пластмассы. Во время второго посещения готовый протез устанавливают в полость рта пациента. Такая конструкция считается более прочной и долговечной.
- Комбинированный способ
Искусственный зуб изготавливается отдельно в срочном порядке в течение часа, если у клиники есть такая возможность, затем устанавливается в полость рта пациента.
Методы фиксации протеза
- Крепление на внутренней поверхности опорных зубов
Пластиковая или металлическая пластинка при адгезивном протезировании помещается в небольших бороздках, сделанных врачом в опорных зубах после очистки и шлифовки их внутренней поверхности. Сверху наноситься клеевой состав, закрепляющий протез и зубы вместе.
- Балочный способ
Крепление протеза происходит при помощи армированной балки из металла или стекловолокна, помещаемой в пустоты опорных зубов, которые затем заливаются композитным материалом.
- Шинирование
В небольшие ложбинки, проложенные в опорных зубах, помещается стекловолоконная лента, которая будет поддерживать искусственную коронку снизу. Заполняющий пустоты композитный материал, использующийся для крепления, при застывании образует поверхность коронки снизу и сверху.
Этапы изготовления и установки протеза прямым способом
- Подготовка опорных зубов – пропиливание продольных борозд на премолярах или образование насечек на резцах под балку, создание шерховатостей для улучшения адгезии композита к эмали.
- Установка коффердама – пластины из латекса для изоляции обрабатываемых зубов от остальной полости рта с целью обеспечения стерильности и защиты от воздействия влаги.
- Нанесение на опорные зубы ортофосфорной кислоты с последующим промыванием и просушиванием.
- Установка на основание латунной матрицы, наращивание искусственного зуба из фотополимерных материалов или стекловолокна с учетом формы восстанавливаемого зуба, его цвета и особенностей прикуса пациента.
- Закрытие балки в опорных зубах композитными материалами.
- Удаление излишков композитных материалов, активация полимеризации конструкции синим светом галогеновой лампы с целью отверждения композитов и повышения прочности.
- Корректировка искусственного зуба по прикусу, его полировка.
- Инструктаж по дальнейшему ухожу за протезом.
Особенности гигиенического ухода
Правильный гигиенический уход позволит значительно увеличить срок службы адгезивного моста. Он совсем несложен – это регулярная тщательная чистка зубов, ежедневное использование ополаскивателей для полости рта.
Поскольку применение зубной нити в такой конструкции как несъемный мост невозможно из-за слияния поверхности протеза и опорных зубов, а остатки пищи могут забиваться в пространство между протезом и десной, необходимо полоскание полости рта после еды. Для улучшения качества гигиены желательно хотя бы раз в день пользоваться ирригатором.
Во избежание поломки протеза следует беречь его от больших механических нагрузок: стараться не жевать протезированным участком твердую пищу, не разгрызать орехи и не щелкать семечки. Для снижения риска разрушения опорных зубов необходим регулярный профилактический осмотр у стоматолога, своевременное лечение кариеса.
Стоимость адгезивного протезирования
Далеко не в каждой стоматологической клинике есть специалисты, которые могут установить адгезивный мост, поскольку это недавно появившееся направление протезирования и врач должен обладать соответствующей квалификацией и навыками. Чаще всего такую услугу предоставляют частные клиники, применяющие наиболее прогрессивные методики, оснащенные современным оборудованием.
Стоимость клеевого протеза будет зависеть от множества факторов – используемых материалов, вида конструкции, метода и типа крепления, способа установки, сложности и объема работ. В среднем установка конструкции обойдется в 150-200$, узнать точную цену можно в прайс-листе конкретной клиники.
![]() |
Как я отбелила зубы в короткие сроки Через 1 неделю зубки стали БЕЛОСНЕЖНЫЕ! Я просто делала… Узнать подробности >>> |