Ортодонтические мини-импланты – альтернатива полноценным искусственным корням


Брекеты помогают изменить неправильное положение зубов в челюстной дуге. Во время ортодонтического лечения крайне важно обеспечить им надежный анкораж – стабильную опору для Как выглядят ортодонтические мини-импланты?удержания проблемных единиц в заданном направлении перемещения. Далеко не всегда источником анкоража могут быть только опорные зубы, и тогда врачам приходиться прибегать к дополнительным методам его обеспечения.

Наиболее эффективным, современным и инновационным методом анкоража считается скелетная опора, реализуемая с помощью установки в челюстную кость ортодонтических мини-имплантов.

Чаще всего ортоимпланты используются в сочетании с брекет-системой, но могут применяться совместно с другими съемными и несъемными ортодонтическими аппаратами, а также самостоятельно для коррекции незначительных отклонений. Их назначение – создать дополнительную опору при перемещении зубов в требуемое положение в процессе коррекции прикуса. Это временные конструкции, которые не сращиваются с костной тканью и извлекаются из челюсти после выполнения своей функции.

Что представляет собой ортодонтический мини-имплант

Ортодонтический мини-имплант представляет собой винт небольшого размера с гладкой поверхностью и специфической резьбой. Разными производителями (Ortho Technology, Bio-Ray, Ormco, Dentaurum и т.д.) выпускается более 50-ти типов мини-имплантов, различных по размерам, дизайну, форме, материалу, способам изготовления и установки. Стандартная конфигурация изделия состоит из:

  • головки, которая может быть самолигирующей с пазами на торцовой части для установки вестибулярных дуг при совместной работе с брекетами и лигатурной (пиновой) с шейками и отверстиями для крепления эластичных или жестких тяг, пружин, кронштейнов;
  • формирователя десны (трансмукозального кольца) для плотного закрытия отверстия в десенной ткани, препятствующего проникновению инфекции под слизистую оболочку, с ограничителем глубины, позволяющим избежать перфорации кости и разрастания мягких тканей;
  • стержня с резьбой, который может быть цилиндрической формы у самоцентрирующихся моделей, предназначенных для установки в подготовленный канал либо конической формы с самонарезающей резьбой, заворачивающихся в костную ткань специальным инструментом.

Мини-имплант в ортодонтии с круглой головкой

Диаметр стержней составляет от 1 до 2 мм, длина от 6 до12 мм, что зависит от области челюсти, для установки в которую предназначена конструкция. Миниатюрные винты со сложным дизайном изготавливают из биосовместимых с тканями организма материалов, обладающих повышенной прочностью и устойчивостью к нагрузкам: чаще всего титана и сплавов на его основе, реже никель-хромовых, кобальто-молибденовых или золотосодержащих сплавов медицинского типа.

Обычно их устанавливают в стабильную, мало подверженную резорбции челюстную кость с внешней стороны, но могу ввинчивать и в альвеолярную губчатую кость при условии ее нормальной толщины и качества, а также в область небных отростков верхней челюсти с внутренней стороны.

С перемещаемыми зубами мини-имплант соединяет тяга в виде эластика, пружины или проволоки, в самолигирующих моделях соединение с дугой брекета осуществляется с помощью пазов на головке стержня.

Показания к применению

Применение мини-имплантов позволяет успешно осуществлять ортодонтическое лечение в сложных клинических ситуациях, когда использование зубов в качестве опоры недостаточно, невозможно ввиду отсутствия или удаления отдельных единиц, нецелесообразно из-за плохого состояния, слабой устойчивости, неудобного расположения.

С их помощью возможно изменение положения зубов в разных направлениях:

  • дистальное (назад по зубному ряду) или мезиальное (вперед) перемещение зубов с целью устранения их скученного или разреженного положения, исправления отклонений симметрии зубного ряда в саггитальной плоскости;
  • закрытие значительных промежутков и щербин между зубами, вызванных удалением либо отсутствием отдельных единиц, наличием диастем и трем;
  • создание пространства для роста ретинированных, непрорезавшихся единиц, перемещения аномально расположенных единиц;
  • вертикальное перемещение зубов, находящихся ниже либо выше окклюзионной кривой путем ортодонтической экструзии (вытягивания), интрузии (погружения);
  • создание опоры, необходимой для приложения расширяющей или сужающей силы при трансверсальной коррекции радиуса зубных дуг;
  • подготовка к протезированию путем исправления положения неправильно расположенных единиц в зубном ряду с целью создания оптимальных условий для замещения утраченных зубов, восстановления жевательной функции.

Установка

Врач принимает решение о необходимом количестве, типе и параметрах мини-имплантов, вариантах их размещения в зубочелюстном ряду в каждой конкретной клинической ситуации в зависимости от плана и задач лечения.

Перед установкой необходимо сделать рентгенографию, чтобы оценить состояние костной ткани в области установки, избежать травмирования корней зубов, гайморовых пазух, сосудов и нервных окончаний.

Установка изделий производится под местной анестезией с предварительной обработкой полости рта и операционного поля антисептическим раствором. Вначале на слизистой делается небольшой разрез, дальнейшие действия зависят от типа используемых ортоимплантов.

Установленный мини-имплант

Для самоцентрирующих моделей требуется предварительное засверливание кости на глубину 10 мм для задания направления вворачивания. В созданный канал имплант вводится специальным аппликатором вручную, затем стержень довинчивается реверсным ключом под постоянным контролем вращающего момента.

Самонарезающие модели, обладающие ассиметричной резьбой для беспрепятственного рассечения тканей и легкой фиксации изделия, вкручиваются в костную ткань без формирования канала специальным ключом (отверткой). Сразу после установки возможна нагрузка изделия жесткой или эластичной тягой.

Процесс удаления конструкции после выполнения задач лечения не вызывает болезненных ощущений, мини-имплант выкручивается из десны, после чего ткани дезинфицируются и уже через несколько дней слизистая оболочка полностью затягивается.

Преимущества и недостатки

Основное достоинство мини-имплантов в ортодонтии состоит в том, что они позволяют создать неподвижную опору на любом участке челюстного ряда и выполнить перемещение зубов, к которым затруднительно либо невозможно применить традиционные аппараты, иные способы анкоража. Преимущества данного метода:

  • значительное облегчение и упрощение процесса коррекции прикуса как для врача, так и для пациента;
  • повышение качества и сокращение сроков лечения благодаря предсказуемости, возможности выбора оптимальной механики, приложения высоких перемещающих сил без риска расшатывания опорных зубов;
  • возможность корпусного перемещения зубов вектором силы, параллельным окклюзионной поверхности;
  • создание дополнительной опоры, снижающей нежелательное воздействие на опорные зубы, предотвращающей их смещение;
  • создание точного направления силы перемещения;
  • отсутствие необходимости препарировать опорные зубы под ортодонтические кольца, использовать громоздкие лицевые аппараты для исправления прикуса;
  • минимальная травматичность и быстрое заживление при установке и извлечении, отсутствие негативного влияния на слизистую благодаря небольшим размерам и особенностям конструкции;
  • возможность повторного использования мини-импланта у одного и того же пациента, так как изделие не деформируется при извлечении;
  • возможность крепления к головке нескольких силовых элементов.

Из недостатков мини винтов можно отметить их достаточно высокую стоимость, небольшой дискомфорт после установки, риск повреждения при случайных травмах челюсти и неаккуратном обращении.

Они противопоказаны к установке при наличии деструктивно-воспалительных процессов в тканях пародонта, сопровождающихся кровоточивостью и отеком десен, диагностированном несовершенном остеогенезе.

Уход за ортодонтическими мини-имплантами

Избежать развития воспалительных процессов в мягких и твердых тканях, потери стабильности, деформации, выпадения ортоимплантов, повреждения места их установки позволяет соблюдение основных правил ухода:

  1. Первые дни после установки регулярно полоскать рот асептическим раствором, обрабатывать место ввода тампоном, смоченным раствором хлоргексадина, при болезненности использовать Солкосерил пасту, Метрогил гель, обезболивающие препараты в соответствие с инструкцией.
  2. На протяжении всего периода ортодонтического лечения тщательно соблюдать гигиену, пользоваться специальными средствами ухода, не допускать образования налета под тягами, но все процедуры проводить бережно, чтобы не повредить винт и не нарушать его стабильность.
  3. Соблюдать элементарные правила безопасности, чтобы не допускать травм лицевой области.
  4. Ежедневно чистить область вокруг головки мини-импланта с помощью маленькой щеточки максимально щадяще и аккуратно.
  5. Пользоваться ортодонтическим воском первое время, чтобы не допустить раздражения, натирания, травмирования слизистой щек и губ.
  6. Не использовать зубные пасты с отбеливающим эффектом и абразивными частицами, чтобы не повредить поверхность импланта.
  7. Не употреблять слишком горячую, острую пищу, отказаться от жестких и вязких продуктов, при жевании которых можно задеть винт, допустить его поломку и выпадение.
  8. Не пропускать плановые осмотры у врача, немедленно обращаться к ортодонту при малейших подозрениях на ослаблении фиксации или смещение мини-винта для его замены.

Кариес больше не проблема!
У вас кариес, а к стоматологу страшно? Можно вылечить на дому!
Читать далее >>>
Как я отбелила зубы в короткие сроки
Через 1 неделю зубки стали БЕЛОСНЕЖНЫЕ! Я просто делала…
Узнать подробности >>>
Лучшее средство для избавления от головной боли
Владимир Познер: «Из-за страшных головных болей моя карьера на ТВ висела на волоске»
Читать подробности >>>

Ваша оценка:
(голосов: 1, средний балл: 10,00 из 10)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*