Фиксация брекетов: непрямое и прямое крепление


Успешность ортодонтического лечения во многом определяется правильной и надежной фиксацией брекетов на зубных рядах. Наиболее важные параметры установки – это позиционирование Фиксация брекета на зубеи прочность крепление замочков системы к зубам, от них напрямую зависит качество, эффективность и скорость коррекции прикуса. Фиксация брекетов в зависимости от вида модели осуществляется на внешнюю или внутреннюю поверхность зубного ряда прямым или непрямым способом при помощи специального клея-адгезива. Перед установкой брекетов проводится ряд подготовительных мероприятий.

Подготовка к установке брекетов

Цель подготовки – обеспечить здоровье полости рта и качественное сцепление замочков с зубной эмалью во время длительного ношения брекетов. Для этого необходимо:

  • устранить имеющиеся проблемы с зубами и деснами, провести лечение кариеса, острых и хронических заболеваний;
  • заменить устаревшие или некачественные пломбы и коронки при необходимости;
  • удалить не подлежащие восстановлению, ретенированные, препятствующие формированию правильного прикуса зубы при имеющихся к тому показаниях;
  • провести профессиональную гигиеническую чистку зубов для удаления налета и зубных отложений;
  • обработать зубную эмаль защитными составами для профилактики деминерализации и развития кариеса под брекетами.

Профчистка зубов

После подготовки к установке решается вопрос о способе фиксации выбранной модели брекетов, так как непрямой способ требует предварительного снятия слепка зубов и изготовление по ним индивидуальной капы.

Материал для фиксации брекетов

Для крепления брекетов используется специально разработанный ортодонтический клей-адгезив, который может идти в комплекте с устанавливаемой системой или продаваться отдельно. Он должен обладать следующими характеристиками:

  • надежно удерживать пластинки брекетов на поверхности зубов даже при высоких нагрузках;
  • действовать долговременно с сохранением эксплуатационных качеств весь срок ортодонтического лечения;
  • быстро и точно наноситься, чтобы не усложнять процесс установки;
  • быть устойчивым к внешним воздействиям, чтобы на клеящую способность не влияли слюна, температура и состав употребляемой пищи;
  • быть химически инертным, не вызывать аллергических реакций и изменений микрофлоры полости рта;
  • иметь в своем составе фтор и другие полезные микроэлементы, укрепляющие и защищающие эмаль под брекетами;
  • легко и бесследно очищаться по окончанию лечения, чтобы не повреждать эмаль при снятии конструкции.

Ортодонтический адгезив Aspire

Разновидности клея для брекетов

Клей-адгезив выпускается в капсулах, флаконах и шприцах отдельно либо в комплекте с инструментами и приспособлениями для осуществления фиксации, или может быть заранее нанесенным на поверхность каждой пластины брекет-системы, запечатанной в блистер. По своим разновидностям он может быть:

  • предназначенным для определенного вида брекетов — лингвальных или вестибулярных систем, металлических, керамических, фарфоровых или пластиковых по материалу изготовления;
  • по способу отверждения (полимеризации)- светового типа, затвердевающего под действием света галогеновой, плазменной или светодиодной полимеризационной лампы, химического самоотверждаемого типа и комбинированного типа;
  • по скорости полимеризации – медленной и быстрой;
  • по составу – однокомпонентным, требующим предварительного нанесения активатора (праймера), и двухкомпонентным, не требующим смешивания;
  • по цвету – прозрачным, полупрозрачным или изменяющим цвет для облегчения удаления излишков клея по окончанию работы.
Врач выбирает вид и марку адгезива в зависимости от особенностей и метода установки брекетов, от качества клея напрямую зависит прочность и долговременность фиксации замочков.

Фиксация может осуществляться прямым или непрямым методом.

Прямой метод

При данном методе брекеты устанавливаются поочередно на каждый зуб, это длительная и ювелирная работа врача, требующая высокого профессионализма и опыта.

Перед ее началом необходимо предупредить контакт обрабатываемых зубов со слюной и влагой установкой ватных тампонов или специальной латексной пластины – коффердама, раббердама. А также обеспечить беспрепятственный доступ врача к поверхности зубов изоляцией зубных рядов от щек и губ с помощью стоматологического ретрактора.

Установка брекетов прямым методом:

  1. Перед приклеиванием пластинок зубная эмаль обрабатывается ортофосфорной кислотой для придания шероховатости, обеспечивающей лучшее сцепление поверхностей.
  2. После обработки кислота смывается, зубы просушиваются и покрываются защитным композитом.
  3. Клей наносится на поверхность зуба и обратную сторону брекета специальными инструментами.
  4. Затем наступает самый ответственный момент – позиционирование, то есть приклеивание брекета в определенное место зуба.

Фиксация металлических брекетов на гибсовой моделе

Для правильного позиционирования высоты брекетов на разных единицах и облегчения работы врачи используют специальные таблицы и протоколы фиксации ортодонтических систем. Это помогает быстрее определять нужное положение для приклеивания брекета, сокращает время установки и снижает вероятность врачебных ошибок.

Центр паза брекета должен совпадать с центром коронки зуба по вертикальной позиции, зависящей от вида, анатомического строения и положения зуба, и по горизонтальной позиции. Правильное позиционирование гарантирует выравнивание зубов, нормализацию прикуса и эстетичность улыбки.

Этапы фиксации брекетов

После приклеивания всех брекетов, удаления излишек адгезива и застывания клея в пазы замочков вставляется силовая дуга, крепятся лигатуры. В среднем вся процедура установки занимает более 1 часа, она достаточно напряженная и для пациента, которому приходиться все это время сидеть неподвижно, и для врача, от которого требуется максимальная концентрация и внимательность.

Непрямой метод

Занимающий намного меньше времени по установке, но требующий длительной предварительной подготовки. Непрямой метод также достаточно популярен у ортодонтов, лингвальные брекеты на внутреннюю поверхность зубов фиксируются только так.

Подготовка включает в себя:

  • изготовление в зуботехнической лаборатории гипсовой модели зубных рядов на основе слепков с челюстей пациента;
  • нанесение ориентирных линий на модель в места установки замочков согласно плану лечения и анатомическим особенностям зубочелюстной системы;
  • фиксация замочков на гипсовой модели с помощью жженого сахара или нагрева;
  • изготовление капы, по форме точно повторяющей контуры зубного ряда;
  • перенос замочков с модели на внутреннюю поверхность капы.

Когда все готово, ортодонт вызывает пациента на прием, обрабатывает зубы ортофосфорным составом, просушивает, последовательно наносит праймер, а затем клей на эмаль и основания брекетов. Капа помещается поверх зубов, равномерно прижимается к их поверхности, удерживается под нагрузкой примерно 30 секунд и через несколько минут снимается.

Непрямой метод

При сильной скученности зубов капа может разрезаться на несколько частей для более точной фиксации. Процедура повторяется для противоположной зубной дуги, после чего удаляются излишки клея и пластмассы вокруг крыльев брекетов, затем размещается начальная силовая дуга, закрепляемая лигатурами.

Непрямой метод намного комфортнее для пациента, так как все замочки ставятся одновременно, быстро и точно.

Однако далеко не все ортодонты хорошо владеют его техникой, есть у метода помимо трудоемкости и другие недостатки:

  • сложность определения нужной точки установки, особенно при сильном искривлении зубов;
  • отсутствие возможности контроля процесса фиксации на каждом зубе;
  • трудности удаления излишков клея;
  • более высокая стоимость по сравнению с прямым методом из-за дополнительных расходов на слепки и капу.

Рекомендации после фиксации брекетов

Чтобы снизить вероятность отклеивания брекетов или повреждения частей системы, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Как минимум сутки после фиксации системы до окончательного застывания клея есть только мягкую и жидкую пищу, исключить повышенную нагрузку на челюсти, не употреблять резко контрастные по температуре продукты и напитки.
  • Своевременно и регулярно посещать своего ортодонта, чтобы оценивать состояние, регулировать давление на зубы, заменять лигатуры и силовые дуги, вносить необходимые корректировки в лечении.
  • Тщательно соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы после каждого употребления пищи.
  • Пользоваться дополнительными и специальными средствами гигиены для брекетов: специальной монопучковой зубной щеткой, ершиками, флоссами, ирригатором.
  • Регулярно проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога для сохранения здоровья зубов и предотвращения развития кариеса.
  • На все время ношения брекетов исключить из рациона жесткую, липкую и вязкую по консистенции пищу, не откусывать овощи и фрукты большими кусками, а резать их на мелкие кусочки, не употреблять продукты и напитки с повышенным содержанием сахара и красителями, которые могут испортить внешний вид эстетических систем.

Ошибки в процедуре фиксации брекет-системы могут приводить к травмам и отсутствию эффекта от лечения, поэтому очень важно выбрать хорошую клинику и действительно грамотного, опытного врача.

Дисциплинированность пациента и соблюдение всех рекомендаций позволит максимально быстро и эффективно исправить прикус, выровнять зубы, добиться идеальной улыбки. Если брекет по каким-либо причинам все-таки отклеился, необходимо как можно скорее попасть на прием к ортодонту, чтобы приклеить его на место, иначе весть процесс коррекции может пойти насмарку.

Кариес больше не проблема!
У вас кариес, а к стоматологу страшно? Можно вылечить на дому!
Читать далее >>>
Как я отбелила зубы в короткие сроки
Через 1 неделю зубки стали БЕЛОСНЕЖНЫЕ! Я просто делала…
Узнать подробности >>>
Лучшее средство для избавления от головной боли
Владимир Познер: «Из-за страшных головных болей моя карьера на ТВ висела на волоске»
Читать подробности >>>

Ваша оценка:
(голосов: 2, средний балл: 5,50 из 10)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*