Ортотик — стоматология будущего


Окклюзионная терапия — обязательный промежуточный этап при проведении тотального протезирования и ортодонтического лечения. Основным средством такой терапии является ортотик — Что такое ортотик?специально разработанная окклюзионная миорелаксирующая шина, перекрывающая все зубы зубного ряда.

Нейромышечные стоматологи и ортодонты активно применяют ортотик для лечений заболеваний и нарушений функций височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), восстановления и приведения к норме биомеханики нижней челюсти.

Лечение неправильного прикуса

При неправильном прикусе мышцы челюстно-лицевой области находятся в хроническом тонусе, что ведет к развитию бруксизма, пародонтоза, истиранию зубов и изнашиванию протезов, постоянным головным болям и дискомфорту в области шейного отдела позвоночника. Нарушение окклюзии зубных рядов часто становится причиной дисфункций, заболеваний и ограниченности движений височно-нижнечелюстных суставов.

Брекеты исправляют аномалии прикуса, но без восстановления правильной функциональности мышц и височно-нижнечелюстных суставов ортодонтическое лечение будет неполноценным, а в ряде случаев постоянное давление дуги брекетов может даже усугубить ситуацию.

Некрасивая улыбка

Грамотное лечение должно быть комплексным, с использованием как традиционных ортодонтических методов, так и методов нейромышечной стоматологии – раздела медицины, занимающегося диагностикой и восстановлением сбоев в работе суставов и мышц зубочелюстной системы.

Как работает ортотик?

Когда ортотик находится на зубном ряду, рот закрывается в положении идеальной физиологической окклюзии по правильной траектории движения нижней челюсти, чем обеспечивается правильное смыкание зубов и сопоставление челюстей. При таком положении мышцы будут находиться в наиболее сбалансированном тонусе, а нагрузки на суставы снизятся, что гарантирует успешность и стабильность результатов ортодонтического лечения, реставрации зубов, регрессию суставной симптоматики.

Пациенту диагностическими методами определяют оптимальную физиологическую позицию нижней челюсти и фиксируют это положение с помощью ортотика. Во время ношения устройства мышцы и суставы перестраиваются и привыкают функционировать правильно.

Ортотик создает необходимую высоту прикуса и удерживает нижнюю челюсть, помогает мышцам расслабиться, устраняет спазм и дискомфорт в жевательных мышцах, неконтролируемое сжатие зубов, шумы, щелканье, хруст в области височно-нижнечелюстных суставов при открывании и закрывании рта.

Кроме того устройство может использоваться в качестве базы для ортодонтического лечения, так как способно перемещать неровно растущие зубы в зафиксированное положение челюстей.

Виды конструкций

Ортотик — это прозрачная пластиковая капа с анатомической поверхностью на верхний или нижний зубной ряд. Его изготавливают индивидуально на основании диагностических данных по слепкам зубов пациента.

Конструкция устройства может быть:

  • Съемная, сделанная из акриловой пластмассы или силикона.
  • Несъемная — из композиционных материалов, под которую перед установкой препарируются зубы.

Несъемный ортотик назначают при более серьезных нарушениях функций мышц и суставов, нередко сразу после ношения съемной шины. Он обеспечивает зубам неподвижное положение, регулирует функциональные нагрузки на зубные ряды.

Съемные шины являются средством подготовки к последующему лечению, поскольку они создают новые соотношения челюстей, исправляют нарушения в работе жевательных мышц и суставов.

Ортотик на зубы

По своему функциональному предназначению ортотики бывают нескольких видов:

  • Релаксационные – применяются для расслабления и растягивания жевательных мышц челюсти при нарушениях, сопровождающихся болью и быстрой утомляемостью, бруксизме, неправильно сформированной окклюзионной поверхности.
  • Разобщающие, центрирующие и стабилизирующие – применяются при преобладании внутренних нарушений в височно-нижнечелюстных суставах для уменьшения нагрузки на суставные ткани, улучшения взаимного расположения суставных головок и дисков.
  • Декомпрессионные – применяются для лечения заднего или верхнего отдела височно-нижнечелюстного сустава при явлениях компрессии, сдавливающих суставы.
  • Репонирующие – применяются при смещении зубов в ряду после травмы или удаления зуба для коррекции взаимоотношения обеих челюстей.
  • Миоартропатические – используются при сочетании проблем в мышцах и суставах.
Чтобы правильно подобрать вид устройства и провести лечение, врач должен очень хорошо разбираться в анатомии и биомеханике зубочелюстной системы.

Показания к установке

Показаниями к установке и ношению ортотика являются следующие случаи, проблемы и сбои в работе зубочелюстной системы:

  • необходимость в корректировке положения, нагрузки мышц и суставов перед проведением ортодорнтического или реставрационного лечения;
  • необходимость в повышении вертикальной высоты прикуса;
  • ночное скрежетание зубами, неконтролируемое сжатие зубов – бруксизм;
  • заболевания и дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, хруст, щелчки, скрежет при движении челюстями;
  • мышечно-суставная дисфункция жевательного аппарата;
  • парафункции жевательных мышц с болевым синдромом и напряжением височно-нижнечелюстных суставов.
  • боли и дискомфорт при жевании и зевании, открывании рта;
  • головные боли, боли в шее, онемение пальцев при патологиях прикуса.

Нюансы изготовления

Конструкция каждого ортотика должна быть обоснована результатами функционального анализа зубочелюстной системы. Выбор типа шины должен осуществляться на основании клинической картины заболевания после определения преобладания мышечных или суставных расстройств.

Нейромышечная стоматология

Максимально точные данные позволяю получить следующие диагностические методы:

  • обследование состояния мышечного тонуса, положения нижней челюсти в центральной окклюзии на миомониторе, помогающем расслабить мышцы лица и шейного отдела позвоночника;
  • компьютерная электромиография с анализом работы мышц и траектории движения нижней челюсти;
  • электросонография для диагностики суставного шума и дисфункций височно-нижнечелюстных суставов;
  • панорамная томография зубных рядов;
  • томография и зонография в боковой проекции височно-нижнечелюстных суставов.

Пациенту делают слепки челюстей, затем на артикуляторе на основании полученных диагностических данных и анализа ситуации подбирают нужное для начала лечения положение челюсти, после чего изготавливают ортотик. Он накрывает одну из челюстей, чаще всего нижнюю, на его поверхности сделаны выемки под зубы на другой челюсти.

Корректировка выемок при регулярных визитах к врачу позволяет постепенно смещать положение челюстей, и уже после этого приступать к установке брекетов или реставрации зубов.

Правила ношения

Период, в течение которого пациент должен носить ортотик, определяется врачом индивидуально в каждой конкретной ситуации, заранее точно указать длительность ношения шины невозможно. Минимальный срок ношения ортотика – от 10-ти недель, в сложных случаях продолжительность шинотерапии может увеличиваться до полугода и больше.

Ортотик на нижнюю челюсть

Во время его ношения следует соблюдать несколько основных правил:

  • Лечение происходит при постоянном контакте зубов между собой, поэтому устройство нужно носить постоянно, никогда не снимая на ночь.
  • Между зубными рядами в состоянии покоя должно находиться небольшое пространство, поэтому нельзя специально нажимать зубами на ортотик.
  • Перед приемом врача нужно носить шину во рту не менее 30-ти минут, на прием приходить только в ортотике.
  • Во время ношения нельзя есть слишком жесткую пищу, чтобы не скололась пластмасса и не повредилась конструкция.
  • Когда аппарат снимается, он должен храниться в специальном контейнере, чтобы не поменялись его свойства и форма.
  • Ортотик нужно ежедневно очищать от налета зубной щеткой с пастой во время чистки зубов, регулярно обрабатывать в специальном дезинфицирующем растворе.
  • Необходимо регулярно ходить к врачу для наблюдения за ситуацией и коррекции ортотика, во время которой может накладываться новый материал или сошлифовываться старый.

Отзывы

Светлана, Гатчина Ленинградской области

Имею проблемы с височно-нижнечелюстным суставом – артроз плюс вывих. Врач сделал ортотик, чтобы вправились суставные диски. Ходить в нем надо 24 часа в сутки, снимая только для того, чтобы поесть.

Идет третий день ада, зубы болят, не выговариваю почти весь алфавит. Сказали, что нужно потерпеть, привыкаешь быстро, дискомфорт есть потому, что смыкание челюстей по-другому происходит.

Носить ортотик придется пару месяцев, а то и дольше, и уже потом думать про брекеты, иначе дополнительная нагрузка отрицательно повлияет на итак нездоровые суставы челюсти.

Яна, Витебск

Ношу ортотик 3 месяца, он тоненький и прозрачный, ни на дикцию ни на эстетику особо не влияет. Первое время в нем было тяжело заснуть, мешал и надоедал, а теперь я его просто не замечаю.

Изначально сустав с одной стороны хрустел, а с другой подвывих был, рот криво открывался. Сейчас смыкание изменилось, рот открывается прямо, суставы не хрустят и не вылетают. Главное, что результат есть, и зубы после ортотика не стискиваются, расслаблены, и еще заметила, что стала намного реже болеть голова и шея.

Елена, Новгород

Перед установкой брекетов мне назначили ортотик, потому что нижняя челюсть закрывается не по центру, а вбок. Сейчас лучше стало, но все равно пока не по центру. Приходится пару раз в месяц ходить на коррекцию, врач говорит, что носить шину нужно будет примерно полгода, но точные сроки определить пока не может, будет смотреть по ситуации.

Когда снимаешь ортотик, ощущения необычные, рот по-другому закрывается, нет мышечного напряжения, и челюсти остаются в новом положении. Но дискомфорт при ношении есть, все-таки инородное тело постоянно во рту, хорошо, что его можно снять на какое-то время, когда сильно раздражает.

Кариес больше не проблема!
У вас кариес, а к стоматологу страшно? Можно вылечить на дому!
Читать далее >>>
Как я отбелила зубы в короткие сроки
Через 1 неделю зубки стали БЕЛОСНЕЖНЫЕ! Я просто делала…
Узнать подробности >>>
Лучшее средство для избавления от головной боли
Владимир Познер: «Из-за страшных головных болей моя карьера на ТВ висела на волоске»
Читать подробности >>>

Ваша оценка:
(голосов: 1, средний балл: 10,00 из 10)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*