Шатаются зубы после установки брекетов

Многие клиенты ортодонтических клиник замечают, что после установки брекетов у них начинают шататься зубы. Стоит ли волноваться по этому поводу из-за риска возникновения осложнений или подвижность зубов является естественным процессом, связанным с работой брекет-системы?

В такой ситуации важно учитывать совокупность нескольких факторов: этапа лечения, состояния тканей периодонта, выраженности расшатывания, наличия признаков воспаления и деформаций твердых и мягких тканей ротовой полости.

Исключить или подтвердить осложнения в каждом конкретном случае может лишь врач-ортодонт после осмотра и проведения дополнительного обследования при необходимости. Для управления процессом ортодонтического лечения врач должен обладать не только опытом, профессионализмом и интуицией, но и знанием принципов биомеханики, чтобы оптимально применять дозированные нагрузки, которые не должны превышать фиксирующую способность и выносливость опорных тканей перемещаемых зубов.

Причины расшатывания зубов

Расшатывание зубов после установки брекетов может быть, как вариантом нормы, так и свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Причины в рамках нормы

Подвижность отдельных зубов, о возможности которой предупреждают врачи перед установкой брекет-системы, чаще всего возникает вследствие изменения их положения под давлением силовой дуги и является естественной физиологической реакцией. Это связано с биомеханикой перемещения, особенностями структуры зубочелюстной системы.

Поддерживающий аппарат зуба, называемый пародонтом, включает комплекс связанных между собой тканей, окружающих и фиксирующих корни зубов. В состав пародонта, выполняющего опорную, амортизирующую, барьерную и трофическую функции, входит десна, надкостница, кость альвеолярного отростка и периодонт. Устойчивость зубов обеспечивает связочный аппарат периодонта, состоящий из упругих коллагеновых волокон, удерживающих корень зуба в костной альвеоле.

При ортодонтическом лечении постепенное передвижение аномально расположенных зубов в правильное положение осуществляется за счет резорбции (рассасывания) и новообразования костной ткани под влиянием продолжительного силового воздействия брекетов.

В пародонте и мышцах возникают реактивные тканевые изменения, образуются зоны сдавления и зоны натяжения тканей. В зоне сдавления происходит резорбция кости альвеолы клетками-остеокластами, удаляющими костную ткань. В зоне натяжения с противоположной стороны костная ткань нарастает под воздействием клеток-остеобластов, формирующих новую кость, заполняющую собой освобождающееся пространство.

Активизация остеокластов и остеобластов обусловлена действием механического усилия, а натяжение связок периодонта стимулирует новообразование кости на краях альвеолы. Поступательное перемещение зубов в направлении действующей силы обеспечивается балансом разрушения и формирования костной ткани.

Циклы рассасывания и наращивания костной ткани повторяются на протяжении всего периода коррекции зубных рядов. Увеличение пространства между корнем и костью челюсти при смещении зубов ведет к их незначительному расшатыванию. Поскольку на формирование и восстановление нормальной плотности опорных тканей требуется намного больше времени, чем на рассасывание, зубы могут оставаться подвижными долго, вплоть до снятия брекетов.

Чтобы регенерация костной ткани происходила нормально и зубы к моменту снятия брекетов перестали шататься, необходимо правильно и полноценно питаться, включив в рацион овощи, фрукты, рыбу, молочные продукты, регулярно пить витаминно-минеральные комплексы, рекомендованные врачом.

При этом нельзя употреблять слишком твердую, вязкую, горячую пищу, чтобы исключить чрезмерную нагрузку на расшатанные зубы и ослабленные ткани, избежать поломки конструкции.

Патологические причины шаткости

Причины аномальной подвижности зубов, когда брекеты становятся катализаторами нарушений, могут быть следующими:

Крайне важно пройти полное диагностическое обследование перед установкой брекетов, чтобы определить общее состояние пародонта и костной ткани, заранее выявить и устранить нарушения, оценить возможные риски от длительной механической нагрузки, при необходимости проконсультироваться с другими специалистами.

Брекеты должны устанавливать на абсолютно здоровые зубы, с учетом наличия противопоказаний, каких-либо хронических заболеваний или предрасположенности к ним. Кроме того, во время их ношения необходимо особенно тщательно соблюдать гигиену полости рта, следить за состоянием зубов и конструкции, регулярно и вовремя ходить на прием к ортодонту.

Когда стоит беспокоиться?

Поводом для беспокойства и внепланового срочного обращения к врачу могут быть следующие состояния, сопровождающие излишнюю подвижность зубов после установки брекетов:

Уточнить диагноз помимо визуального осмотра поможет рентгенография, позволяющая увидеть состояние и структуру костной ткани, выявить гнойные полости и опухоли.

Нарушение динамического равновесия между величиной нагрузки, действующей для перемещения зубов, и реакцией на нее пародонта, зависящей от общей реактивности и индивидуальных особенностей организма, может вызывать необратимые изменения тканей, резорбцию корней и как следствие расшатывание зубов. Поэтому очень важен выбор грамотного и профессионального специалиста, владеющего основами биомеханики, чтобы процесс коррекции прикуса происходил правильно и без осложнений.

Если причиной подвижности зубов стал патологический процесс, требующий лечения, брекеты снимают, после чего осуществляют необходимые терапевтические мероприятия, в том числе шинирование. Продолжать ортодонтическое лечение можно будет лишь после устранения заболевания или решения проблемы, вызвавшей патологическое расшатывание.

Что делать, если шатаются зубы после снятия брекетов?

Достаточно часто резцы могут шататься еще какое-то время после снятия брекетов, так как уплотнение новой костной ткани происходит медленно, из-за измененного положения долго сохраняется напряжение в пародонте. Поэтому необходимо сразу же установить ретейнер, чтобы полностью устранить подвижность и сохранить достигнутые результаты.

Несъемный ретейнер в виде проволоки или арамидной нити, зафиксированный на внутренней поверхности зубных рядов, предотвращает их обратное смещение. Он позволит стабилизировать новое положение, полностью завершить структурные изменения и преобразования в тканях, исключив в дальнейшем расшатывание зубов и их возврат на первоначальные позиции.

Продолжительность ретенции будет зависеть от возраста пациента и тяжести зубочелюстной патологии, обычно она вдвое превышает длительность активного этапа лечения.

Шатание зубов после установки брекетов всегда является поводом для обращения к врачу, однако в большинстве случаев опасения пациентов не подтверждаются. Осмотр и консультация ортодонта при любых сомнениях в естественности данного явления во время коррекции прикуса позволит предотвратить возникновение и развитие патологических процессов, правильно дозировать нагрузки, своевременно провести необходимые терапевтические мероприятия и тем самым избежать осложнений, связанных с изменением состояния опорно-удерживающего аппарата зуба.

Внимание к здоровью, гигиене и питанию, постоянное сотрудничество с врачом и выполнение всех рекомендаций является залогом успешности ортодонтического лечения, гарантирует красивую улыбку после его окончания.

Ваша оценка: