Перикоронарит: когда от зуба мудрости одни неприятности

Не стоит заниматься лечением самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом!!!

При затрудненном или неполном прорезывании зуба может возникнуть воспаление тканей десны, окружающих его коронку — перикоронарит. Чаще всего этому неприятному и крайне болезненному Что такое перикоронарит? Лечение, симптомы процессу подвержены зубы мудрости, которые прорезаются в возрасте 18-30 лет и не имеют молочных предшественников. Поэтому костная ткань альвеолярного отростка в области третьих моляров утолщена, а в слизистой оболочке их десны расположены волокна верхнего констриктора глотки и щечных мышц, что создает дополнительное препятствие.

Затянутое по времени прорезывание зуба приводит к частичному отхождению десны и образованию десневого капюшона, под которым активно скапливаются остатки пищи, вызывающие размножение болезнетворных бактерий и как следствие воспалительный процесс. Чем позже начинают прорезаться зубы мудрости, тем выше вероятность возникновения заболевания.

Симптомы перикоронарита

По течению перикоронарит может быть острым, протекающим в катаральной или гнойной форме и хроническим.

Катаральная форма характеризуется:

— болевыми ощущениями в области прорезывающегося зуба во время жевания;
— гиперемией, отечностью слизистой десневого капюшона, ее болезненностью при прикосновении;
— увеличением и болезненностью лимфатических узлов под нижней челюстью.

Рот открывается в полном объеме, гнойные выделения из десны отсутствуют.

Симптомы хронического перикоронарита следующие:

— в области десневого капюшона отмечается периодическая болезненность и неприятные ощущения во время жевания;
— остатки еды постоянно застревают в кармане под капюшоном, в результате чего появляется неприятный запах изо рта;
— слизистая десны немного отечна, иногда во время пальпации появляются болезненные ощущения;
— несколько увеличены и болезненны при прощупывании регионарные лимфатические узлы;
— глотание безболезненно, рот открывается в полном объеме;

Хронический перикоронарит периодически рецидивирует, проявляя симптоматику острой гнойной формы.

Гнойная форма характеризуется:

— постоянными сильными болями в области прорезывающегося зуба, отдающими в ухо, висок;
— гиперемией и отечностью слизистой десневого капюшона, выделением гноя и усилением боли при пальпации;
— болезненностью при глотании;
— ограничением открытия рта;
— увеличением и болезненностью лимфоузлов;
— повышением температуры тела до 37,5°C;
— ухудшением общего самочувствия, потерей сна, аппетита.

Возможные осложнения при перикоронарите

Для зубов мудрости в челюсти современного человека остается недостаточно места, поскольку в ходе эволюции ширина зубной дуги уменьшилась в среднем на 10 мм. Они часто прорезаются уже с кариесом или пульпитом, пародонтальной кистой, несмотря на то, что не несут функциональной нагрузки.

Если прорезывание сопровождается перикоронаритом, это может привести к серьезным осложнениям: образованию язв по краю десневой складки с последующим некрозом части ткани, околочелюстной флегмоне, периоститу, остеомиелиту, абсцессу, которые в особо сложных случаях могут угрожать жизни пациента. Поэтому затягивать с визитом к стоматологу в случае наличия признаков острого или хронического перикоронарита нельзя.

Даже при самостоятельном снятии воспаления антибиотиками проблема не решается, так как антимикробное действие со временем пройдет, а причина воспаления сохранится.

Выбор метода лечения будет зависеть от формы и стадии заболевания. Если прорезывание зуба затрудняется его неправильным положением в десне, что подтверждается результатами панорамной рентгенограммы зубов, воспаление периодически рецидивирует и с трудом поддается лечению – такой зуб лучше удалить после снятия острых симптомов.

Методы лечения перикоронарита

При катаральном перикоронарите показаны регулярные полоскания полости рта отварами лекарственных трав с антисептическим и ранозаживляющим действием: ромашкой, шалфеем, календулой, крапивой. Для снятия воспалительного процесса необходимо промывать карман под капюшоном растворами антисептиков: фурацилином, марганцовкой, йодоформом.

При гнойной форме в зависимости от стадии процесса лечение может быть медикаментозным или хирургическим:

медикаментозное лечение направлено на устранение гнойного воспалительного процесса. Больному назначаются антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты, ванночки с антисептиками, противовоспалительные мази для десен;

хирургическое лечение заключается в проведении рассечения десневого капюшона: перикоронаротомии, или иссечения капюшона: перикоронароэктомии. Операцию проводят под местным наркозом при помощи скальпеля или изогнутых ножниц, для оттока гнойного содержимого в ране оставляют дренаж;

если у пациента наблюдается выраженная отечность десны и сведение челюстей, ему показано проведение тригеминосимпатической новокаиновой блокады.

Хронический рецидивирующий перикрорнарит поддается окончательному излечению лишь после удаления проблемного зуба мудрости. Удаление проводится после снятия острого воспаления, затем лунка очищается, и на нее накладываются швы.

Хороший противовоспалительный, обезболивающий и противоотечный эффект дает лазерная терапия. Она заключается в воздействии на область поражения инфракрасным излучением. Для устранения болезненных симптомов продолжительность терапии должна быть не менее 7-10-ти дней.