Гипоплазия эмали зубов – что делать?

Медицинским термином гипоплазия называют врожденную или приобретенную патологию, заключающуюся в недоразвитии тканей организма человека или отдельных внутренних органов. В стоматологической практике термин гипоплазия эмали применяется по отношению к зубам, характеризуя их количественную и качественную неполноценность.

Заболевание поражает эмаль молочных и постоянных зубов, бывает локальной или системной, проявляется различными клиническими формами, относят к необратимым некариозным поражениям твердых тканей зубов.

Визуально недоразвитие эмали выглядят как косметический дефект, влияя на эстетичность улыбки. Кроме того, зубы с гипоплазией крайне подвержены кариозным процессам из-за истонченности эмалевого слоя, выполняющего защитную функцию.

Как формируется патология?

Формирование данной патологии происходит на стадии закладки и минерализации зачатков зубов, то есть задолго до их прорезывания. Секреция органической основы эмали и ее первичная минерализация в зачатках молочных зубов у плода начинается на 17-20 неделе внутриутробного развития. Закладка и минерализация зачатков постоянных зубов у ребенка начинается с полуторалетнего возраста.

Заболевание может сформироваться под воздействием негативных внутренних и внешних факторов во внутриутробном периоде или после рождения. По ее локализации можно судить о том, на какой стадии образования эмали происходило негативное воздействие.

Вредности, значимые для формирования гипоплазии эмали

Причинами развития гипоплазии эмали молочных зубов у детей становится воздействие неблагоприятных факторов во внутриутробный период, во время родов и после рождения ребенка.

Пренатальный (внутриутробный) период

Факторы:

• Биологические – воздействие вирусов, бактерий, простейших, такие инфекционные заболевания в период беременности, как токсоплазмоз, краснуха, грипп, ОРВИ;
• Наследственные;
• Химические – некоторые лекарства, никотин, алкоголь, наркотики, авитаминоз;
• Острые и хронические заболевания матери во время беременности;
• Ранний и поздний токсикоз;
• Недостаточное или несбалансированное питание будущей матери, вызывающее дефицит микроэлементов, белков, минеральных солей, витаминов.

Натальный (во время родов) период

• Акушерско-гинекологическая патология;
• Родовые травмы;
• Недоношенность ребенка.

Постнатальный (после рождения) период

• Гемолитическая болезнь новорожденных;
• Недостаток грудного молока, искусственное вскармливание;
• Врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Причиной развития гипоплазии эмали постоянных зубов у ребенка старше 1,5 лет может стать:

• Неполноценное, несбалансированное питание;
• Периодонтит, пульпит и другие заболевания с нарушением фосфорно-кальциевого обмена;
• Соматические, хронические и инфекционные заболевания;
• Тяжелые диатезы и аллергии;
• Железодефицитная анемия;
• Травмы и инфекции зачатков зубов;
• Наследственность;
• Прием некоторых лекарственных препаратов;
• Избыток фтора в питьевой воде.

Какими видами поражения проявляется гипоплазия эмали?

Когда патология поражает только один постоянный зуб, в редких случаях два, растущих рядом — диагностируют локальную (местную) гипоплазию. Причиной ее формирования становится механическое травмирование зачатка постоянного зуба или его инфицирование из воспалительного очага в молочном зубе.

Дефект эмали выглядит как одиночное белое или коричневое пятно, углубление. При тяжелых травмах зачатка может нарушиться и форма постоянного зуба.

Самая тяжелая степень поражения – это аплазия, то есть полное отсутствие эмали на отдельных участках зубов. При этой форме появляются болевые ощущения от воздействия термических и химических раздражителей.

Причиной появления заболевания может стать также патологический мутантный ген. В данном случае диагностируется наследственная гипоплазия или несовершенный амелогенез.

Это тяжелое наследственное нарушение эмалеобразования, при котором нарушается структура и минерализация как молочных, так и постоянных зубов, проявляясь различными формами: пигментацией, гипокальцификацией, пятнами, шероховатостями эмалевого слоя.

Когда патология поражает группу молочных или постоянных зубов, зачатки которых закладываются и минерализируются в один и тот же временной период – диагностируют системную гипоплазию. В зависимости от выраженности нарушений минерального обмена она проявляется несколькими клиническими формами с различной степенью поражения эмали.

Клинические формы системной гипоплазии эмали зубов

При слабой выраженности нарушений минерального обмена изменяется только цвет эмали:

• Единичные или множественные гладкие пятна белого или желтоватого цвета с четкими границами характерны для пятнистой формы зубной гипоплазии эмали. Такие пятна не вызывают неприятных ощущений и не окрашиваются красителями, в отличие от кариозных;
• Тетрациклиновые зубы проявляются окрашиванием коронок полностью или пятнами, полосами в серый, желтый, бурый или коричневый цвет. Их окрас меняется вследствие лечения беременной женщины или маленького ребенка препаратами тетрациклинового ряда.

При более тяжелых нарушениях минерального обмена появляется количественное недоразвитие эмали:

• Круглые или овальные углубления с гладким дном и стенками на поверхности эмали характерны для эрозивной (чашеобразной) формы гипоплазии;
• Глубокие полосы с четкими ровными краями разной длины и ширины характерны для бороздчатой формы гипоплазии;

Смешанная форма заболевания характеризуется сочетанием пятен, бороздок и эрозий.

Методы лечения гипоплазии эмали

Выбор методов лечения зависит от формы зубной гипоплазии, степени выраженности дефекта и характера изменений эмали:

1. Если пятна малозаметные, единичные, поражения эмали неглубокие, то этиотропное (направленное на устранение причины) лечение не проводят, однако в целях профилактики кариеса пациенту требуется регулярная реминерализирующая терапия.
2. При хорошо заметной визуально пятнистой форме гипоплазии положительных результатов можно добиться путем сошлифовывания пятен или их профессионального отбеливания в условиях стоматологической клиники;
3. Углубления при эрозивной, бороздчатой и смешанной форме можно запломбировать композитными материалами или установить на вестибулярную поверхность коронок зубов виниры, люминиры;
4. При яркой выраженности дефекта – сильном потемнении, повреждениях и аплазии проводится протезирование зубов коронками из различных материалов.

Какие меры помогут предотвратить гипоплазию?

С целью профилактики гипоплазии эмали молочных зубов у ребенка беременной женщине следует:

• Предупредить возможные нарушения минерального обмена в организме;
• Своевременно выявлять и лечить соматические заболевания;
• Полноценно и сбалансировано питаться;
• Применять любые лекарственные средства только после консультации с врачом на предмет воздействия на плод.

Для профилактики гипоплазии эмали постоянных зубов, следует:

• Кормить детей полноценно, разнообразно и сбалансировано;
• Своевременно лечить детские инфекционные и неинфекционные заболевания, проводить профилактические мероприятия для их предотвращения;
• Предупреждать детский травматизм;
• Предупреждать развитие кариеса, своевременно и в обязательном порядке лечить молочные зубы, регулярно посещать стоматолога.

Благодаря своевременным мерам в ваших силах не допустить появления неприятного дефекта. При подозрении на развитее заболевания следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать возникновения осложнений и остановить прогрессирующий процесс.

Ваша оценка: