Лечение дистального прикуса: причины и методы исправления

Наличие дистального прикуса обусловлено нарушениями в развитии зубо-альвеолярного комплекса, диспропорциями челюстно-лицевых костей или сочетанием двух этих факторов. Он характеризуется чрезмерной выдвинутостью верхнего зубного ряда по отношению к нижнему при смыкании челюстей. Лечение дистального прикуса, называемого также прогнатией, проводится с учетом клинической формы аномалии, индивидуальных особенностей строения и типа роста лицевого черепа, возраста пациента. Это наиболее распространенная деформация зубочелюстной системы, чаще встречающаяся в период сменного прикуса, несколько реже при молочных и постоянных зубах.

Основные клинические формы

По классификации Бетельмана дистальный прикус, относящийся к аномалиям сагиттальной плоскости, имеет 4 клинические формы:

1. Недоразвитие нижней челюсти при естественном развитии верхней;
2. Заметное увеличение размеров верхней челюсти при правильном развитии нижней;
3. Заметное увеличение размеров верхней челюсти при недоразвитии нижней;
4. Выступание вперед верхнего альвеолярного отростка с передними зубами со сжатием в боковых участках.

Эта классификация применяется только для старших возрастных групп пациентов, поскольку в молочном и сменном прикусе деформация считается неокончательно сформированной. Значительно проще лечить дистальный прикус зубной формы, для исправления челюстной и смешанной формы требуется больше времени и усилий.

Причины образования дистального прикуса

Появление зубочелюстного дефекта может быть обусловлено внутренними факторами – генетической или конституциональной предрасположенностью, врожденными нарушениями, но чаще всего он развивается под влиянием следующих внешних факторов:

• Неправильного искусственного вскармливания;
• Заболеваний малыша в раннем детском возрасте;
• Нарушений носового дыхания;
• Вредных привычек – сосания большого пальца, закусывания нижней губы, грызения ногтей;
• Воспалительных заболеваний костно-челюстной системы;
• Преждевременного удаления или кариозного разрушения молочных зубов.

Методы лечения

Выбор методов лечения дистального прикуса осуществляется в зависимости от степени тяжести, возраста пациента и особенностей аномалии. Добиться хорошего результата у малышей можно уже за счет устранения причин, вызвавших неправильный прикус: отучив их от вредных привычек, восстановив нарушенные функции жевания, дыхания, глотания.

Для лечения детей постарше наряду с устранением причин активно применяются съемные ортодонтические аппараты, основной задачей которых является исправление формы зубных дуг. Это пластинки различных конструкций, изготовляемые индивидуально: активаторы, бионаторы, регуляторы функций. А также стандартные аппараты, изготовленные заводским путем из медицинского силикона: трейнеры (зубные капы), миобрейсы, LM-активаторы.

У взрослых и подростков с постоянными зубами исправление дистального прикуса осуществляется преимущественно при помощи брекет-систем. После снятия брекетов во избежание рецидивов необходимо длительное ношение ретенционного аппарата. Чтобы укреплять жевательные мышцы, тренировать круговую мышцу рта, разрабатывать крыловидную мышцу, отвечающую за выдвижение челюсти вперед, и взрослым и детям необходимо регулярно выполнять миогимнастические упражнения.

Для сокращения размера верхнего зубного ряда нередко прибегают к удалению нескольких зубов. Но если в дополнение к брекетам использовать специальные аппараты типа пружины Саббаха или лицевой дуги, которые постепенно выдвигают нижнюю челюсть вперед, хирургического вмешательства можно избежать. Лечение дистального прикуса у детей и взрослых осуществляется разными методами, имеющими свои показания и противопоказания. Если метод выбран правильно, то всегда удается достичь оптимального результата.

Ваша оценка: