 |
Не стоит заниматься лечением самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом!!! |
Размер, соотношение и пропорции фронтальной группы зубов определяют баланс и эстетическое восприятие улыбки. Большие передние зубы могут не только нарушать эстетику зубного ряда, 
но и стать причиной других осложнений.
Как определить, является ли превышение стандартных размеров вариантом нормы или признаком патологии, требующей медицинского вмешательства? Для этого в стоматологической практике применяются различные диагностические методы и формулы расчета величины зубов в сменном и постоянном прикусе.
Насколько гармонично смотрятся большие зубы, зависит также от размера челюстей, формы и ширины лица, конституциональных особенностей и роста человека, высоты уровня десны. В норме длина переднего сегмента на верхней челюсти на 2 мм больше, чем на нижней, из-за чего верхние резцы всегда немного крупнее нижних.
Как определить, действительно ли зубы большие?
Чтобы узнать, действительно ли зубы большие, помимо визуального осмотра полости рта и сбора анамнеза врачу необходимо определить мезиодистальные размеры коронок. Для этого стоматологи и ортодонты используют методы одонтометрии, а точные измерения производятся с помощью специального инструмента – штангенциркуля с заостренными ножками.
Полученные данные сравнивают со средними размерами по таблице Устименко для постоянных зубов или по таблице Ветцеля для молочных. Кроме того, определяются пропорции зуба путем соотнесения его высоты и ширины, а также пропорциональное соотношение размеров резцов и единиц жевательной группы с помощью формул Герлаха, Пона или Коркхауза.
Размеры молочных зубов
Постоянные зубы значительно превышают размерами молочные, поэтому у детей со сменным прикусом передние зубы обычно какое-то время кажутся чрезмерно большими. Когда ребенок вырастает, зубы остаются прежних размеров и смотрятся уже вполне гармонично при условии правильного роста и развития челюстей, альвеолярного отростка.
Однако в норме разница между шириной коронок молочных и постоянных зубов в сумме не должна превышать 1,65 на верхней челюсти и 0,86 на нижней челюсти, иначе возникают проблемы с эстетикой, прикусом и жевательной активностью.
Размеры постоянных зубов
В постоянном прикусе у взрослых нормальная высота коронок верхних центральных резцов составляет 9-13 мм, ширина 8-9 мм, боковые резцы обычно короче на 2 мм. Нижние четыре резца по высоте такие же, как верхние, ширина каждого из них около 5 мм.
Сумма ширины коронок четырех верхних резцов в норме не должна превышать 30,7 мм, четырех нижних 22, 7 мм, а сумма ширины двух верхних центральных зубов должна быть примерно равна сумме ширины всех четырех нижних резцов.
Ширина верхних клыков в среднем 7,6 мм, нижних 6,7 мм, а вот нижние премоляры и моляры немного шире верхних, поскольку на них приходится основная жевательная нагрузка. При нормальной длине коронок из-под губы должно быть заметно не более 3-х мм края зубов.
Аномалии размера зубов
Когда большие зубы не доставляют никаких неприятностей, не влекут за собой смещение, скученность, ретенцию соседних зубов, не влияют на дикцию и жевательную активность, можно говорить о норме. Даже если передние зубы немного крупнее стандартных размеров, это скорее не эстетический недостаток, а особенность внешности, придающая своему обладателю более юный вид.
Однако превышение величины на 2-6 мм от нормы считается уже аномалией размера зубов, требующей медицинского вмешательства, и называется макродентией. В клинической практике для диагностики макродентии применяется методика Зубковой, основанная на определении суммы мезиодистальных размеров четырех верхних и четырех нижних резцов.
При относительной макродентии полученное значение составляет 33-34 мм для верхних резцов и 25-27 мм для нижних. Абсолютную макродентию диагностируют, когда показатели превышают 35 мм и 28 мм для резцов верхней и нижней челюсти соответственно.
По форме макродентия может быть изолированной, когда увеличенные размеры имеют отдельные зубы или группы, чаще всего это верхние передние резцы, либо генерализованной, наблюдающейся на протяжении всего зубного ряда одной или обеих челюстей.
Генерализованная макродентия встречается крайне редко, обычно на фоне системных нарушений и синдромов, связанных с патологиями развития органов и систем, а вот относительная изолированная форма аномалии распространена достаточно широко.
Причины появления слишком больших зубов
Причины аномалий могут быть следующими:
- генетическая предрасположенность;
- замедленное развитие или сужение челюсти;
- неправильное формирование зачатков зубов в период внутриутробного развития вследствие нарушения процессов обмена веществ, влияния негативных факторов на плод во время беременности;
- слияние фолликул, зачатков или корней соседних, в том числе сверхкомплектных и обычных зубов из-за из слишком плотного прилегания в период формирования или активного роста тканей, а также под влиянием тяжелой инфекции, перенесенной в детстве;
- неравномерный и неправильный рост зубов на фоне эндокринных заболеваний.
Чтобы определиться с тактикой лечения данной аномалии, врач дополнительно назначает рентгенологическое обследование для изучения положения и структуры корневой системы, состояния костной ткани челюстей, обнаружения ретинированных и сверхкомплектных зубов.
Проблемы с большими зубами
Большие зубы могут создавать следующие проблемы:
- аномалии положения зубов из-за несоответствия их величины размерам альвеолярного отростка: скученность, повороты вокруг оси, протрузия, выход за пределы зубного ряда;
- нарушение сроков прорезывания, полная или частичная ретенция соседних зубов, которым не хватает места для нормального роста и развития;
- патологии прикуса из-за нарушения взаимного расположения зубных рядов;
- затрудненность смыкания губ;
- снижение жевательной активности с последующим развитием проблем с желудочно-кишечным трактом и здоровьем из-за некачественного пережевывания пищи;
- высокий риск развития кариеса из-за тесного расположения боковых поверхностей зубов, затрудненности гигиенического ухода, застревания кусочков пищи в межзубных промежутках;
- постоянное травмирование слизистых оболочек и как следствие, частые стоматиты;
- нарушения дикции, дефекты речи;
- заболевания, сбои в работе височно-нижнечелюстных суставов;
- психологические проблемы из-за стеснительности, замкнутости, трудностей коммуникации.
Что делать, если зубы большие?
В зависимости от выраженности отклонения от нормы, сопутствующих осложнений, возраста, особенностей зубочелюстной системы и материальных возможностей человеку с макродентией могут быть предложены следующие варианты решения проблемы:
- сепарация зубов, заключающаяся в уменьшении размера коронок за счет сощлифовывания контактных поверхностей проблемных единиц вручную абразивными штрипсами либо бормашиной с помощью дисков с последующей обработкой препаратами фтора для снижения чувствительности;
- хирургическое удаление отдельных единиц с последующим исправлением положения остальных зубов и формы зубного ряда с помощью брекетов, элайнеров или ортодонтических пластинок;
- стачивание части зубов с последующей композитной реставрацией для придания нужной формы и размера, установкой виниров – накладок из высокопрочной керамики, фарфора;
- удаление отдельных единиц с последующим протезированием с помощью коронок или мостовидных протезов для устранения включенных дефектов.
Достаточно часто применяются комбинированные методы лечения и коррекции аномалии, например, хирургический и ортодонтический, варианты эстетической реставрации и протезирования.
Для профилактики возникновения аномалий размера и формы зубов у ребенка будущей маме необходимо вести здоровый образ жизни, устранить негативное воздействие внешних факторов во время беременности, при наличии каких-либо патологий зубочелюстной системы у близких родственников обратиться за консультацией к врачу-генетику. Ребенка с раннего возраста следует регулярно водить на осмотр к стоматологу и ортодонту, приучать к качественному уходу за полостью рта и правильному питанию.
Большие передние зубы далеко не всегда создают какие-то проблемы, многие знаменитые актеры и медийные личности ничуть их не стесняются и даже гордятся своей нестандартной улыбкой. Однако если превышение размеров резцов влечет за собой нарушения функций зубочелюстной системы либо вызывает психологические комплексы, существует немало современных методов, позволяющих исправить аномалию.
 |
Как я отбелила зубы в короткие сроки Через 1 неделю зубки стали БЕЛОСНЕЖНЫЕ! Я просто делала… Узнать подробности >>> |
(голосов: 1, средний балл: 10,00 из 10)
Загрузка...