Не стоит заниматься лечением самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом!!! |
Виниры применяются в стоматологии для эстетической реставрации, коррекции цвета и формы зубов. Они представляют собой тонкие накладки, облицовывающие поверхность зубов с вестибулярной стороны. Прямые композитные виниры создаются из материалов, которые состоят из трех компонентов — органической матрицы на основе акриловых и эпоксидных смол, неорганического наполнителя и поверхностно-активного вещества, обволакивающего частицы наполнителя.
Композиты имеют текучую консистенцию, световой способ отверждения, наносятся послойно непосредственно в полости рта пациента безлабораторным методом за одно посещение.
Физико-химические, механические и эстетические свойства композитных виниров позволяют добиться идеального вида фронтальных зубов, формирующих линию улыбки с сохранением или восстановлением их функциональных параметров. Процедура установки сочетает в себе элементы лечебной и художественной работы.
Конечный результат в большей степени зависит от профессионализма и квалификации врача-стоматолога, его навыков работы с композитным материалом, а также качества оборудования и расходных материалов.
Зачем устанавливают композитные виниры?
Установка композитных виниров, называемых также ламинатами и адгезивными облицовками, позволит визуально и функционально восстановить частично разрушенную поверхность одного или нескольких зубов, восстановить или изменить их форму, исправить либо скрыть недостатки формы, положения зубов, цвета эмали. Их рекомендуют устанавливать в следующих случаях:
- При аномалиях цвета: пигментированных пятнах, флюорозе, гипоплазии эмали, нарушениях минерализации, тетрациклиновых зубах, посттравматическом изменении цвета из-за гибели пульпы, множественных старых пломбах;
- При врожденных и приобретенных структурных дефектах твердых тканей вестибулярной поверхности зубов, аномалиях формы и нарушениях пропорций зубов, эрозиях, некрозах, клиновидных дефектах эмали;
- При аномалиях положения (диспозиции) зубов – отклонениях вперед, назад, поворотах вокруг оси, тремах, диастемах.
Преимущества и недостатки композитных виниров
У ламинатов имеется ряд преимуществ перед другими методами реставрации:
- Одномоментное улучшение эстетичности фронтальных зубов, весь процесс установки занимает не более 1 часа;
- Доступная цена, в 2-3 раза ниже, чем на керамические виниры и коронки;
- Хорошая эстетика – по цвету, оттенкам и структуре поверхности композиты соответствуют твердым тканям зубов, обладают цветостабильностью, естественно имитируют собственные зубы;
- Устойчивость к истиранию и износу, достаточно высокая прочность;
- Миниинвазивное вмешательство с минимальным препарированием твердых тканей зуба;
- Качество поверхности винира не меняется в процессе функционирования полости рта, материал индифферентен по отношению к окружающим тканям;
- Вся установка происходит на глазах пациента, и он сам и специалист могут контролировать все этапы, подбирать цвет и форму облицовки.
Недостатки
- Подходят для исправления лишь небольших проблем с прикусом;
- Нуждаются в периодической полировке, но со временем в любом случае темнеют и тускнеют, могут окрашиваться от некоторых продуктов и напитков;
- Срок службы небольшой в сравнении с керамическими винирами, составляет в среднем 3-5 лет;
- По эстетическим качествам и прочности композиты также проигрывают керамике;
- Препарирование зубов в процессе установки является необратимым процессом;
- В течение часа пациент должен сидеть с широко открытым ртом.
Противопоказания к установке композитных виниров
- Окклюзионные нарушения, травматическая окклюзия;
- Парафункция жевательной мускулатуры (бруксизм);
- Молочные зубы;
- Заболевания периодонта – гингивит, периодонтит;
- Отсутствие боковых зубов, дефекты зубного ряда, ведущие к повышенной нагрузке на реставрируемый участок;
- Подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, десен;
- Объемные дефекты пришеечной области;
- Отсутствие достаточной толщины эмали;
- Значительное разрушение и малая высота коронковой части зуба;
- Зубы после интенсивного фторирования.
Этапы работы при установке
1-й этап – очищение зубов от налета
Проводится механическим способом специальной щеточкой или полировочным диском с пастами, не содержащими фтор.
2-й этап – подбор нужных оттенков композитного материала
В зависимости от естественного цвета и индивидуальных оптических свойств зубов пациента врач подбирает непрозрачный дентинный цвет для заполнения части дефекта, соответствующей дентину, и прозрачные эмалевые оттенки для создания естественного вида поверхности винирной облицовки. Композитные материалы разных производителей имеют свое количество оттенков, их маркировка различается.
3-й этап – препарирование зуба
Препарирование или обточка твердых тканей зуба заключается в формировании оптимальной геометрической формы и микрорельефа поверхности для обеспечения надежной фиксации винира, создании пространства для композитного материала. Устраняются кариозные поражения и различные дефекты твердых тканей с обеспечением необходимой защиты пульпы.
Препарирование под прямые композитные виниры минимально, удаляется лишь поверхностный слой эмали на глубину 0,5-0,6 мм и около 1 мм у режущего края, в большей степени это зависит от степени и глубины повреждения эмали. Препарирования не требуется при шиловидных боковых резцах, небном положении зубов, истонченной эмали, не проводится при добавлении объема зуба.
4-й этап – протравливание поверхности эмали
Заключается в обработке твердых тканей кислотой для улучшения адгезии.
5-й этап – нанесение адгезива
В стоматологии адгезив (от англ. «клеящее вещество») используют для скрепления различных материалов с тканями зубов. Адгезивная система обеспечивает надежное и длительное сцепление композита с эмалью и дентином, изоляцию пульпы зуба от внешнего воздействия.
6-й этап – формирование винирного покрытия
Пластичность композитов позволяет легко формировать анатомическую форму любого зуба. Внесение и отверждение композитного материала осуществляется послойно, что позволяет врачу комбинировать оттенки.
Каждый слой полимеризируется лампой 20-40 секунд. Полимеризация светоотверждаемого композита инициируется фотохимической реакцией, для этого используются специальные активирующие галогеновые лампы, дающие высокоинтенсивный голубой свет.
7-й этап – обработка поверхности винира
Заключается в удалении излишков материала с помощью ножа для композитов и финишного бора. Этим же бором создается контурирование формы поверхности реставрации основными деталями — продольными полосами резцов, буграми и фиссурами моляров. Затем проводится шлифовка поверхности алмазными борами различной зернистости и гибкими дисками, полировка для достижения блеска мягкими войлочными головками и полировочными пастами.
8-й этап – нанесение фторсодержащих препаратов
Завершает этап установки обработка окружающей пломбу эмали препаратами, содержащими фтор. Это позволяет снизить риск повреждения тканей зуба, улучшить краевое прилегание композита и повысить минерализованность эмали.
Стоимость композитных виниров
Зависит от статуса стоматологической клиники и квалификации врача, класса оборудования, количества и качества расходных материалов. Прямые виниры из композита значительно дешевле непрямых керамических, изготавливаемых лабораторным методом, поскольку не требуют сложного оборудования и участия нескольких специалистов в процессе установки. В среднем их стоимость начинается от 30-ти долларов за один винир.
Как ухаживать за винирами из композита?
После установки прямых виниров пациентам рекомендуется воздержаться от приема пищи 2 часа, и от разжевывания твердой грубой пищи в течение суток.
Залогом длительности эксплуатации облицовки является рациональный и регулярный гигиенический уход за полостью рта. Особенное внимание уделяется отреставрированному участку, его необходимо тщательно очищать мягкой зубной щеткой с зубной пастой без полирующих частиц и флоссами.
Следует помнить, что композитные виниры также могут придти в негодность из-за механических травм (от ударов, разгрызания орехов, семечек), резких перепадов температур (например, сочетания горячего кофе с холодным мороженым).
Стоматологу желательно контролировать состояние облицовки и соблюдение гигиены полости рта каждые полгода. Во время визитов к врачу при необходимости проводится полировка и коррекция виниров, профессиональная чистка зубов и удаление зубных отложений.
Как я отбелила зубы в короткие сроки Через 1 неделю зубки стали БЕЛОСНЕЖНЫЕ! Я просто делала… Узнать подробности >>> |