Не стоит заниматься лечением самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом!!! |
Современная стоматология предлагает два основных метода протезирования, используя съемные и несъемные зубные протезы. Съемные протезы применяются при полном отсутствии или утрате большого количества зубов, они бывают полными и частичными. Их можно ежедневно снимать самостоятельно для гигиенической чистки и восстановления кровообращения в деснах.
Несъемные ортопедические конструкции могут быть в виде мостовидных протезов, замещающих утраченные смежные зубы и микропротезов — коронок, виниров, вкладок, восстанавливающих функциональность, структуру и форму значительно разрушенных зубов. То есть мостовидный протез замещает собой сразу несколько отсутствующих зубов, а микропротез устанавливается отдельно на каждый сильно поврежденный зуб.
Все они прочно фиксируются цементирующим материалом на опорных элементах – зубах, корнях или имплантатах, и снять их без помощи специалиста невозможно. Срок службы постоянных несъемных конструкций составляет от 5-ти до 20-ти лет. Они более физиологичны и комфортны в сравнении со съемными протезами, выглядят очень эстетично и натурально, хорошо скрывают дефекты зубного ряда и перераспределяют жевательную нагрузку. Но их не применяют при большой протяженности дефекта.
Выбор наиболее подходящего вида протезирования осуществляется в зависимости от клинической ситуации в полости рта, наличия у пациента показаний и противопоказаний к тому или иному виду лечения. Если для ортопеда главное – восстановление жевательной эффективности, то эстетичность и степень комфорта конструкции зависит от предпочтений и финансовых возможностей пациента.
Виды несъемного протезирования
Несъемные зубные протезы бывают разными по своему назначению, конструкции и материалам изготовления, что позволяет подобрать наиболее подходящий вид в каждом конкретном случае.
Мостовидные протезы
Свое название получили из-за схожести конструкции с мостом, имеющим опоры между промежуточной частью. Применяются при отсутствии или разрушении нескольких подряд идущих зубов (так называемых включенных дефектах зубного ряда).
Обязательным условием для их установки является наличие по краям дефекта устойчивых зубов со здоровым пародонтом и высокими коронками либо имплантатов в качестве опорных, на которые будет распределяться основная жевательная нагрузка.
Промежуточная часть мостовидных протезов, представляющая собой группу из 1-4-х соединенных между собой искусственных зубов, прочно удерживается на опорных зубах с помощью коронок, вкладок или коронок со штифтами. Для их изготовления применяются следующие материалы, различающиеся по прочности, эстетичности и цене:
- сплавы металлов;
- керамика;
- металлокерамика;
- диоксид циркония;
- пластмасса акрилового ряда.
По способу изготовления мостовидные протезы могут быть цельнолитыми или штампованно-паяными, их делают в зуботехнических лабораториях по слепкам зубов пациента.
Для прочной фиксации готовой конструкции опорные зубы нуждаются в препарировании, на них обтачивается эмаль, при необходимости удаляется нерв. Исключение составляет адгезивный (клеевой) мостовидный протез, представляющий собой стекловолоконную ленту с искусственным зубом – он закрепляется композитным материалом в углублениях, сделанных в опорных зубах, не нуждающихся в препарировании.
Коронки
Используются в том случае, если сохранились корень и основание зуба, которые будут служить базисом для несъемного зубного протеза. Коронки покрывают поверхность зуба, применяются для защиты или восстановления разрушенных элементов, удержания зубного моста, прикрытия зуба, изменившего цвет или форму, изменения внешнего вида зуба в целях эстетики.
По назначению они могут быть:
- восстановительными;
- опорными.
По материалу изготовления коронки бывают:
- металлическими из сплавов благородных или неблагородных металлов, которые в свою очередь бывают литыми и штампованными;
- неметаллическими из фарфора, керамики, пластмассы, нейлона;
- комбинированными, сочетающими металл и другие материалы.
По конструкции:
- полные коронки, покрывающие весь зуб целиком;
- полукоронки, не покрывающие заднюю стенку зуба;
- культевые со штифтовой вкладкой, применяющиеся в том случае, когда от зуба остался только корень.
Виниры
Так называют тонкие пластинки, изготовленные из керамики или композитных материалов, облицовывающие передние зубы с внешней стороны. Их используют преимущественно с эстетической целью для устранения небольших дефектов – изменения цвета и структуры эмали, нарушение формы и целостности зуба после заболеваний или травм.
Перед установкой виниров требуется предварительное обтачивание эмали, исключение составляют тончайшие люминиры, которые просто наклеивают на внешнюю поверхность зубов.
Вкладки
Могут быть использованы для восполнения сильно разрушенной части зуба, когда пломбирование и установка штифта уже невозможны, или в качестве основы для закрепления мостовидного протеза.
Вкладки изготавливают из прессованной керамики или диоксида циркония в индивидуальном порядке в условиях зуботехнической лаборатории. Они гораздо прочнее и эстетичнее пломб, идеально восстанавливают форму и цвет зуба, полноценно выполняют жевательную функцию.
Показания и противопоказания к установке несъемных зубных протезов
Несъемное протезирование применяется в следующих случаях:
- при отсутствии от 1-го до 4-х зубов для восполнения зубного ряда;
- для восстановления функций и формы зубов, разрушенных кариесом, пострадавших после заболеваний или травм;
- при повышенной истираемости эмали;
- для изменения формы и цвета зубов.
Противопоказания к установке:
- отсутствие большого количества зубов;
- подвижность, заболевания тканей пародонта, низкие коронки у ограничивающих дефект зубов, из-за которых они не могут полноценно выполнять опорную функцию;
- острая форма воспалительных стоматологических заболеваний;
- заболевания костной ткани челюсти.
Преимущества и недостатки несъемного протезирования
Преимущества:
- не вызывают чувства дискомфорта при ношении, не требуют привыкания;
- обладают высокой прочностью и долговечностью;
- надежно закреплены в полости рта, не спадают во время жевания и разговоров;
- имеют эстетичный, максимально естественный вид;
- не требуют специальных средств для гигиенического ухода;
Недостатки:
- необходимость обточки опорных зубов;
- риск раздражения коронками тканей краевого пародонта;
- нельзя использовать при дефектах зубного ряда большой протяженности.
Правила ухода
Несъемные протезы зубов будут служить максимально долго при условии бережного к ним отношения и соблюдения правил гигиены. Зубами с протезами (в особенности из хрупкой керамики) нельзя разгрызать орехи, открывать крышки на бутылках и щелкать семечки, так как они могут сломаться.
Поскольку такую ортопедическую конструкцию нельзя снимать, чистить зубы нужно регулярно и очень тщательно, дополнительно использовать флоссы для очищения межзубных промежутков, пользоваться ирригатором, который мощной струей жидкости вымывает остатки пищи из самых труднодоступных мест.
На профилактический осмотр к стоматологу следует ходить не реже одного раза в полугодие, а в случае повреждения протезной конструкции или появлении дискомфорта от ее использования нужно незамедлительно обращаться к ортопеду для замены или подгонки изделия.
Стоимость
На стоимость зубных несъемных протезов влияет вид конструкции и материал ее изготовления, сложность и объем работы по установке. Узнать точную цену также как и наиболее подходящий в данном случае вид протеза можно только в ортопедическом отделении конкретной стоматологической клиники со своим прейскурантом цен после осмотра врачом-ортопедом.
- В среднем стоимость мостовидного протеза из пластмассы начинается от 25$ за зуб, цельнолитой конструкции от 180$, металлокерамической от 300$, керамической от 500$.
- Установка одного композитного винира обойдется в среднем в 30$, керамического в 70$, люминиры, которые изготавливают только в США, будут стоить от 400$ за единицу.
- Коронка из металла будет стоить примерно 100$, из керамики 150$, а одна керамическая вкладка обойдется в среднем в 180$.
Как я отбелила зубы в короткие сроки Через 1 неделю зубки стали БЕЛОСНЕЖНЫЕ! Я просто делала… Узнать подробности >>> |