 |
Не стоит заниматься лечением самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом!!! |
Брекеты справляются с поставленными задачами при условии верного расчета сил давления и направления их приложения на неправильно расположенные зубы. Отдельные клинические 
ситуации требуют применения дополнительной нагрузки, для чего на брекет-систему устанавливают пружины.
Брекеты с пружинами позволяют усилить либо изменить вектор приложения силы. Их используют в сложных случаях, когда зубы требуется перемещать на значительные расстояния. Существует необходимость в создании значительного, длительного и постоянного по времени усилия, которое затруднительно обеспечить с помощью эластиков.
Виды пружин для брекетов
По своим функциям и конструкции пружины бывают следующих видов:
- Раскрывающие (с маркировкой «Open»), предназначенные для увеличения промежутка между зубами, создания места внутри участка зубной дуги. Оснащены плоскими торцами для упора в брекеты или дуговые упоры. Для активации сжимаются и силовым воздействием постепенно раздвигают зубы вдоль проволочной дуги.
- Закрывающие (с маркировкой «Closed»), предназначенные для уменьшения межзубного промежутка, на концах оснащены зацепными петлями («ушками») для крепления к крючкам брекетов. Для активации растягиваются, в пассивном состоянии должны быть короче промежутка, в котором устанавливаются.
- Торковые пружины Гудмана, позволяющие получить необходимый лингвальный или вестибулярный торк любого зуба, добиться точности и контроля правильного выравнивания корней под и над коронками, предотвратить рецидив.
- Пружины-ретракторы, обеспечивающие корпусное перемещение зубов непрерывно и без трения брекетов о дугу, что позволяет значительно снизить нагрузку на опорные зубы.
- Дистализирующие, по действию такие же, как раскрывающие, но с неравномерно расположенными витками, по-разному воздействующими на различные элементы силовой дуги.
Материал
Упругость и эластичность пружин для брекетов на сжатие и растяжение зависит от материала изготовления, в основном для этого применяют:
- никель-титановые (NiTi, нитиноловые с эффектом памяти формы)
- титан-молибденовые (ТМА)
- кобальто-хромовые (СоCr) сплавы
Они могут быть с эстетическим покрытием для меньшей заметности на зубах, и без него.
Технические характеристики
Технические характеристики изделий включают уровень начального силового воздействия, измеряющегося в сН (сантиньютонах), длину в недеформированном и сжатом состоянии, степень сжатия или натяжения, диаметр проволоки и внутренний диаметр, количество витков и ширину шага.
В зависимости от уровня сил они бывают легкими (light), средними (medium) и сильными (heavy). Длина стандартных пружин может быть от 6 до 15 мм, либо они упакованы в пластиковую катушку и фрагмент нужной длины врач отрезает лигатурными кусачками.
Торковые пружины бывают малых размеров для нижних и небольших верхних боковых резцов и больших размеров для клыков, премоляров и верхних резцов.
В каждой клинической ситуации ортодонт подбирает усилие индивидуально опытным путем, в зависимости от задачи лечения и величины межбрекетного промежутка, варьируя длиной пружины, дистанцией растяжения либо сжатия и степенью активации. По мере перемещения зубов силовое воздействие пружины постепенно ослабевает, хотя намного медленнее, чем у эластиков, поэтому требуется регулярная реактивация или замена данного элемента.
Преимущества
В сравнении с эластическими тягами у металлических пружин, которыми дополняют брекеты, следующие преимущества:
- значительное сокращение времени на закрытие или раскрытие промежутков за счет увеличенной силы тяги, позволяющей зубам смещаться быстрее;
- легкость установки на дугу любого размера и демонтажа после выполнения задачи без предварительных подготовительных мероприятий и ущерба для здоровья на любом этапе лечения;
- обеспечение более надежного закрытия постэкстракционного промежутка;
- освобождение места для будущего импланта или коронки в короткие сроки и без повреждения зубов;
- работа и на расширение, и на сужение промежутков, длительное сохранение эффективности и постоянной силы тяги в отличие от эластиков;
- более редкое посещение врача для активации;
- непрерывность и легкое дозирование действия силы;
- безопасность для организма и здоровья полости рта за счет изготовления из биосовместимых с тканями, гипоаллергенных сплавов;
- возможность декомпрессиональной нагрузки на пародонтальные ткани, что позволяет предотвратить развитие некроза тканей, резорбции корней и других осложнений в области воздействия;
- достижение быстрого и качественного результата без значительных финансовых затрат.
Показания
Раскрытие промежутков пружиной может понадобиться в случае:
- скученного положения зубов, чтобы освободить пространство для перемещения неправильно растущих, наезжающих друг на друга или развернутых по оси единиц;
- наличия ретинированных зубов в ряду, которым не хватает места для прорезывания;
- подготовки к протезированию или вживлению импланта для придания зубному ряду правильного положения;
- коррекции смещения после удаления зуба с целью снятия нагрузки на периодонт;
- перемещения в зубной ряд прорезавшейся вне его границ единицы.
Добавление пружины, закрывающей промежуток, применяется в случае:
- наличия диастемы или трем между зубами;
- ортодонтического лечения с удалением, когда нужно закрыть промежуток на месте удаленного зуба;
Противопоказаниями к установке являются аллергические реакции на материал сплава и высокий риск травматизма мягких тканей из-за отсутствия достаточного места для размещения пружины. Коррекцию несложных аномалий прикуса с незначительным дефицитом места предпочтительнее проводить с помощью эластиков.
Установка
Установка и снятие пружин происходит очень просто, без какой-либо предварительной подготовки полости рта и зубов. Основная задаче врача – подобрать изделие с оптимальными характеристиками для конкретного клинического случая и верно рассчитать его силовое воздействие.
Миниатюрные спирали для исправления прикуса могут ставиться на резцы, клыки, премоляры и моляры, соединять верхнюю и нижнюю челюсти. Зацепные петли («ушки») закрывающих пружин набрасывают на крючки брекетов или на скользящие крючки на дуге в области промежутка между зубами, которые нужно придвинуть друг к другу.
Раскрывающие пружины надеваются на дугу между теми зубами, где должно быть создано пространство таким образом, чтобы их торцы упирались в брекеты или скользящие стопоры.
Во избежание поворота зубов необходимо жесткое соединение брекетов с дугой, которое обеспечивается их обвязыванием проволочной лигатурой. Одной стороной стягивающая или расширяющая система может фиксироваться на ортодонтических мини-имплантах, установленных в челюстную кость для обеспечения дополнительного анкоража.
Торковая пружина одевается на дугу и находится с ней в одной плоскости, изгиб центральной петли расположен вокруг замочка брекета отдельной единицы, а ушки по краям зажимаются щипцами Твида.
Сроки ношения
Время ношения пружин зависит от конкретного клинического случая: вида и положения зуба, требуемого расстояния смещения, вектора направления перемещения, степени выраженности неправильного прикуса.
Естественное движение зубов происходит медленно, чтобы не спровоцировать осложнения, поэтому если необходимо расширить или закрыть большой промежуток межу зубами, носить пружину придется от 2-3 месяцев до 1 года. Чем старше пациент, тем больше времени понадобится на ношение, так как костная ткань становится менее податливой и труднее перемещается после завершения периода активного роста челюстей.
Активация, периодичность которой определяет врач, может происходить способом замены изделия на другое или трансформации с изменением расстояния между витками спирали. После получения желаемого эффекта стягивающую или расширяющую систему снимают, челюсть фиксируется только дугой, а после снятия брекетов на зубные ряды устанавливают ретейнеры.
Нюансы ношения
Сразу после установки, замены или активации пружины возможна ноющая боль в области челюстей, как и при любом другом ортодонтическом вмешательстве, но она легко убирается анальгетиками и через несколько дней полностью проходит. Однако продолжительность и чрезмерная интенсивность болевых ощущений — повод для внеочередного обращения к врачу.
Пружина затрудняет доступ к зубам, может способствовать скоплению налета и остатков пищи, травмировать слизистую оболочку альвеолярного отростка и щеки при деформации, к ней придется привыкать какое-то время, поскольку несмотря на миниатюрные размеры она придает брекет-системе дополнительный объем.
Поэтому носить ее нужно аккуратно, исключить из рациона продукты, которые могут повредить изделие, тщательно соблюдать гигиену полости рта, обращаться к врачу при любых поломках, изменениях формы, выраженном дискомфорте при ношении.
Активация изделия и контроль процесса коррекции должен быть регулярным и обязательным, пропускать визиты к ортодонту нельзя.
 |
Как я отбелила зубы в короткие сроки Через 1 неделю зубки стали БЕЛОСНЕЖНЫЕ! Я просто делала… Узнать подробности >>> |
(Оценок еще нет)
Загрузка...