Пломбирование каналов зуба гуттаперчей

После удаления пульпы зуба вследствие возникновения пульпита, периодонтита или перелома зуба необходимо его дальнейшее пломбирование. Пломбирование каналов зуба гуттаперчевыми штифтами на сегодняшний день является оптимальным решением.

Качество пломбы непосредственно влияет на долговременность результата лечения зубов. Если канал заполнен не до конца, то создается благоприятная среда для размножения бактерий, вызывающих воспалительные процессы и приводящих к разрушению и потере зуба.

Преимущества

Гуттаперчевый штифт обладает целым рядом преимуществ перед пломбированием каналов другими методами:

• Обладает индифферентными свойствами. Идеальный пломбировочный материал должен воздействовать на патогенную флору корневого канала. Однако нейтральные свойства материала хороши при выведении его за верхушку корня, он не будет раздражать периапикальные ткани.
• Рентгеноконтрастный. Одно из самых важных свойств. Служит для визуализации качества пломбирования. Оценивается плотность, гомогенность и уровень нахождения штифтов.
• Различный уровень плавления. Существует альфа- и бета-гуттаперча. Бета плавится при температуре около 64 градусов по Цельсию. Альфа-гуттаперча плавится при меньшей температуре.
• Нерассасывающийся материал. Пасты, находящиеся в корневом канале длительный период, имеют свойство рассасываться через некоторое время.

Вспомогательные материалы при пломбировании

При пломбировании корневых каналов обойтись только гуттаперчевыми штифтами невозможно, так как плотно закупорить канал не получится. Для этого используют вспомогательные материалы – силеры. Они заполняют свободное место, которое образуется между поверхностью гуттаперчи и стенкой корневого канала, а также различные мелкие ответвления, которые проходят в толще зуба.

Введение силера в комплексе со штифтами возможно несколькими способами:

1. С помощью каналонаполнителя паста вводится в корневой канал. Далее штифты, скользя по наполненному каналу пастой, вводятся до сформированного уступа.
2. Сам гуттаперчевый штифт обволакивается в пасту и последовательно помещается в корневой канал.

Принципиального значения в способе введения силера нет, стоматолог выбирает более подходящий ему метод.

Способы пломбирования каналов зуба гуттаперчей

Существуют различные методы пломбирования корневых каналов гуттаперчевыми штифтами:

• Центральный штифт

Корневой канал обрабатывается, замеряется его длина, подбирается определенный штифт соответствующего номера. Номер соответствует размеру штифта и размеру последнего инструмента, которым обрабатывался корневой канал. Далее в канал вводят определенное количество пасты и посередине ставят выбранный штифт.

• Латеральная конденсация

Вначале также проводится обработка канала и замеряется длина. С использованием силера в каждый корневой канал вводится гуттаперчевый штифт и при помощи специального инструмента – спредера – прижимается к стенке корневого канала. При каждом новом введенном штифте производится его латеральная конденсация. Количество вводимых штифтов зависит от ширины корневого канала.

• Система «Термафил»

Система состоит из металлических штифтов, покрытых слоем гуттаперчи, и аппарата, который посредством нагревания до определенной температуры размягчает гуттаперчу. В расширенный и обработанный корневой канал вводится разогретая гуттаперча под давлением, которая герметично заполняет весь канал.

Варианты использования гуттаперчи в качестве пломбировочного материала, безусловно, хороши. Выбор падает на тот или иной метод в зависимости от технической оснащенности стоматологического кабинета и от практики стоматолога-терапевта. Но в любом случае правильно проведенное эндодонтическое лечение с использованием гуттаперчевых штифтов не вызывает никаких осложнений.

Ваша оценка: