Гингивит у детей – лечение и профилактика воспаления десен

Родителям очень важно своевременно научить своего ребенка соблюдать правила гигиены полости рта. Это поможет избежать в дальнейшем многих стоматологических проблем. Наиболее часто такое распространенное заболевание воспаления десен как гингивит у детей развивается именно вследствие отсутствия навыков правильной чистки зубов.

Скопление микробов, образующих флору зубного налета, провоцирует развитие воспалительной реакции в слизистой оболочке десны, проявляющейся отеком и кровоточивостью. Очень важно не допустить дальнейшее развитие заболевания и перехода течения болезни в хроническую форму, что может сказаться на ранней потере молочных зубов и повреждении зачатков их коренных последователей.

Причины детского гингивита

Общие факторы, снижающие защитные силы организма и способствующие возникновению гингивита у детей следующие:

• Ослабленный иммунитет;
• Склонность к аллергическим реакциям;
• Инфекционные заболевания;
• Нарушения в работе пищеварительной, сердечно-сосудистой или эндокринной систем.
• Недостаток витаминов в организме или напротив их переизбыток;
• Нарушения гормонального фона;
• Хронические заболевания полости рта.

Они снижают сопротивляемость десен к воздействию медиаторов воспаления и токсинов, продуцируемых микробной флорой зубного налета. Кроме того, существуют местные факторы, затрудняющие гигиену полости рта и потому приводящие к накоплению зубного налета:

• Неправильный прикус;
• Ношение ортодонтических конструкций;
• Неправильное прикрепление уздечек губ и языка;
• Некачественное пломбирование зубов;
• Дыхание через рот;
• Длительное прорезывание постоянных зубов;
• Не пролеченные кариозные зубы.

Гингивит у ребенка может возникнуть в период прорезывания молочных и смены постоянных зубов, в результате механических и термических травм десны. Воспалительные процессы в десне характерны для пародонтита, периодонтита одного из зубов, часто сопутствует герпетическому стоматиту, поэтому важно правильно диагностировать стоматологические заболевания.

Основным отличием гингивита является воспаление только краевой десны, прилежащей непосредственно к зубам, и межзубных десневых сосочков. При этом целостность зубодесневого прикрепления не нарушается, костная ткань вокруг зубов не разрушается, парадонтальные карманы не образуются.

Острые и хронические формы гингивита у детей, их признаки

Выделяется несколько видов гингивита в зависимости от степени и формы поражения десен:

1. Наиболее распространенным у детей считается катаральный гингивит, часто возникающий у малышей при прорезывании молочных зубов, у дошкольников и младших школьников в период смены зубов. Кроме того, острая катаральная форма может развиться у ребенка в результате механической или термической травмы слизистой десны, проявиться в качестве аллергической реакции, одного из симптомов вирусного заболевания.

   Причиной хронической формы, как правило, становится некачественная гигиена полости рта. Основным признаком катарального гингивита является отечность краевой десны и межзубных сосочков, их покраснение.

   При переходе острой формы в хроническую десна приобретает синюшный оттенок, на ней могут появляться единичные язвочки. Визуальный осмотр полости рта ребенка выявляет скопления мягкого зубного налета, твердых зубных отложений, много кариозных зубов.

2. Оставленный без лечения катаральный гингивит часто переходит в язвенный. Длительное переохлаждение ребенка, попадание в организм вирусной или бактериальной инфекции также может спровоцировать появление язвенного гингивита.На начальном этапе возникает кровоточивость десен, их зуд и болезненность, позже край десны становится ярко-красным и отекает, на поверхности слизистой появляются участки с некрупными язвочками.

3. При отсутствии лечения предыдущей стадии заболевания развивается у детей язвенно-некротический гингивит. Он характеризуется появлением на десне участков отмершей ткани, покрытых серо-зеленым налетом, обилием налета на зубах, вязкостью слюны, неприятным гнилостным запахом изо рта. Болезненность десен при пережевывании пищи, общая интоксикация организма ребенка приводит к плохому аппетиту и неспокойному сну, капризности, плаксивости.

4. Гипертрофический гингивит протекает в хронической форме, развивается у детей в период полового созревания и при гормональных нарушениях в организме. Помимо кровоточивости для него характерно разрастание десневой ткани вплоть до частичного закрытия коронок зубов, особенно в области межзубных сосочков.

   Распухшие сосочки могут образовывать пазухи у основания зуба, нередко заполняющиеся гноем. При аномалиях зубочелюстной системы наблюдается локализованная гипертрофия десны на небольшом участке.

5. Атрофический гингивит чаще всего обнаруживается в области фронтальных зубов и клыков. Наиболее распространенной причиной его появления считается неправильное ортодонтическое лечение или зубочелюстные аномалии.

   На начальной стадии истончения тканей десны ее цвет не меняется, воспаление слабо выражено и безболезненно. Однако если не принимать меры по устранению причин, со временем начнет обнажаться шейка зубов, появляются болезненные и неприятные ощущения в деснах, кровоточивость и отделение гноя.

Как лечить гингивит у детей?

Перед началом лечения детского гингивита необходимо устранить основную причину его развития — удалить ребенку зубные отложения. Без этой процедуры любые методы лечения будут неэффективны. Чистка должна быть профессиональной, в зависимости от ситуации механической или ультразвуковой, проводиться в условиях стоматологического кабинета.

Если причиной развития гингивита стали зубочелюстные аномалии, неправильно подобранные или установленные ортодонтические конструкции – следует обратиться за помощью к опытному детскому врачу-ортодонту.

Для снятия симптомов гингивита проводится противовоспалительная терапия с применением следующих лекарственных препаратов в строгом соответствии с приложенной инструкцией:

1. Антисептические полоскания:
   • раствором Хлоргексадина (0,05%);
   • Мирамистином (детям с 3-х лет);
   • Пропосолом (настойкой или эмульсией);
   • Элюдрилом (не используется для новорожденных);
   • Ромазуланом (раствором для наружного применения);
   • настоями лекарственных трав: шалфея, ромашки, эвкалипта, зверобоя.

2. Нанесение на краевую часть десны и межзубные сосочки стоматологических противовоспалительных и обезболивающих гелей, мазей:
   • Холисала;
   • Метрогила Дента (применяется с 6-ти лет);
   • Калгеля;
   • Пропросола (мази для наружного применения).

Для лечения гингивита у детей тяжелых форм применяются антибиотики: Амоксициллин, Эритромицин, Метронидазол, но назначать их должен только врач.

При тяжелой форме гипертрофического гингивита может потребоваться удаление отечной ткани десен. Оно проводится исключительно в условиях стоматологического стационара. Для этого используются следующие методы:

• Замораживание путем введения в ткань десны склерозирующих препаратов: раствора декстроза, хлористого кальция;
• Диатермокоагуляция (прижигание электротоком методом). Проводится под местным наркозом, не применяется у детей до 5-ти лет;
• Химическое прижигание раствором серной кислоты с эфиром;
• Гингивэктомия (усечение десны) применяется в наиболее тяжелых случаях, когда другие методы ребенку не помогают. Хирургическая операция проводится под общим наркозом, сочетается с прижиганием или замораживанием десны во избежание продолжения ее патологического разрастания.

При язвенно-некротическом гингивите омертвевшие участки вокруг язв удаляются хирургическим путем или консервативным методом некролиза: безхирургическим рассасыванием при помощи сублимированного фермента трипсина, растворенного в хлористом натрии.

Меры профилактики детского гингивита

Первоочередной мерой профилактики гингивита у детей является правильная гигиена рта:

1. С самого раннего детства приучить ребенка правильно чистить зубы: 2 раза в день, не менее 10 минут, уделяя внимание внутренней стороне зубов. У дошкольников процесс чистки зубов должен обязательно контролироваться взрослыми;
2. Подобрать ребенку качественную зубную щетку с умеренно жестким ворсом, каждые 2 месяца заменять ее новой, применять специальную детскую зубную пасту;
3. Регулярно посещать с ребенком стоматолога для осмотра, своевременно лечить ему кариозные зубы, удалять зубные отложения;
4. Соблюдать режим питания детей, избегая перекусываний, ограничить потребление сладостей и газированных напитков.

Ваша оценка: