 |
Не стоит заниматься лечением самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом!!! |
Чаще всего к ортодонтам обращаются по поводу скученности передних зубов, отрицательно влияющей на красоту улыбки, вызывающей у человека психологические комплексы и снижение 
самооценки. Эта аномалия относится к наиболее распространенным нарушениям образования зубного ряда, ее называют также синдромом тесного положения зубов.
Скученный рост резцов вызван недостатком места для их анатомически правильного позиционирования между клыками, поэтому они выдвигаются за пределы зубной дуги, наклоняются в сторону щек или языка, налегают друг на друга, разворачиваются по оси. Кроме того может наблюдаться скученное положение боковых зубов и дистопия клыков.
Степень скученности
Степень скученности определяется следующим образом:
- I –я легкая степень с дефицитом места в зубном ряду до 3 мм характеризуется выходом за пределы дуги одного или нескольких зубов, освобождения дополнительного пространства для их перемещения не требуется;
- II-я средняя степень с дефицитом места до 6 мм характеризуется значительным отклонением из общего ряда, сильным наклоном и разворотом зубов, для размещения которых в ряд требуется сепарация контактных поверхностей отдельных единиц;
- III-я тяжелая степень с дефицитом места свыше 6 мм характеризуется полным вытеснением резцов из дуги, нарушающем симметрию и форму улыбки, для коррекции их положения необходимо удаление отдельных зубов.
Скученность зубов может сочетаться с патологией прикуса либо являться самостоятельной патологией. Причины ее возникновения могут быть генетически обусловленными или функциональными, вызванными негативным внешним влиянием на зубочелюстную систему.
Причины возникновения скученности зубов
Наиболее распространены следующие причины и предрасполагающие факторы тесного положения зубов в одном или нескольких сегментах:
- генетическая предрасположенность, влияющая на размеры челюстей, размеры, форму и положение зубов;
- особенности и нарушения внутриутробного развития;
- сужение, укорочение зубных рядов, дефицит апикального базиса, обусловленные наследственностью либо связанные с преждевременной потерей молочных и постоянных зубов, нарушениями сроков прорезывания, отсутствием должной жевательной нагрузки у детей;
- увеличенный размер коронок зубов – макродентия;
- несоответствие размеров молочных и постоянных зубов при их смене;
- сверхкомплектные зубы или их зачатки;
- давление на зубной ряд прорезывающихся восьмерок (зубов мудрости);
- вредные привычки у детей, связанные с функциями челюстно-лицевой области: сосание пальцев, языка, прикусывание губ, грызение предметов, ротовое дыхание, неправильное положение языка, сохранение инфантильного типа глотания;
- нарушение миодинамического равновесия в полости рта, связанное с парафункциями языка, губ;
- низкое прикрепление, укорочение или снижение эластичности уздечек языка, губ;
- травмы, рахит, соматические заболевания и эндокринные нарушения, влияющие на рост и развитие в том числе и зубочелюстной системы;
- заболевания верхних дыхательных путей, аденоиды, нарушающие носовое дыхание.
В качестве диагностических методов, позволяющих определить причины, особенности и степень тяжести аномалии, выбрать наиболее оптимальный вариант лечения скученности, применяется клинический осмотр, ортопантомография, рентгенограмма, телерентгенограмма в боковой проекции.
Расчет дефицита места в зубном ряду производится биометрическими способами оценки размеров и характеристик зубных рядов, апикального базиса, коронок зубов.
Негативные последствия скученности
Последствиями скученности зубов могут стать различные эстетические, морфологические, окклюзионные и функциональные нарушения, выраженность которых зависит от тяжести аномалии.
- Неровные зубы не только ухудшают эстетику зубного ряда, но и затрудняют проведение очищающих процедур, ухудшая гигиеническое состояние и здоровье полости рта.
- Скапливающийся зубной налет и отложения повышают опасность развития кариеса, стоматологических заболеваний.
- Из-за неравномерной жевательной нагрузки стирается эмаль у одних и атрофируется костная ткань у других зубов.
- Выпирающие из ряда зубы нередко травмируют десны и слизистые, вызывая образование язв и очагов воспаления во рту.
- Сочетание скученности с патологией прикуса приводит к дисфункциям в работе мышц и суставов челюстно-лицевого аппарата, препятствует полноценному и правильному пережевыванию пищи, вызывая сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
Как исправить скученность зубов
Выбор метода исправления скученности зависит от возраста пациента, степени тяжести патологии, анатомо-физиологических особенностей зубочелюстной системы, готовности следовать рекомендациям врача. В ортодонтической практике применяется аппаратурный, хирургический и комбинированный методы.
Функциональные нарушения, приводящие к незначительным морфологическим изменениям жевательно-речевого аппарата, могут быть исправлены путем устранения вредной привычки, миогимнастики, применения функциональных аппаратов.
Функциональные нарушения, приводящие к более выраженным морфологическим изменениям, исправляются с помощью съёмных и несъемных ортодонтических аппаратов. При стойких выраженных изменениях применяются комбинированные аппаратно-хирургические методы лечения.
Лучшие результаты достигаются у детей 5-12 лет с помощью функциональных аппаратов для расширения или удлинения зубных дуг, стимуляции роста апикального базиса, челюстей, изменения положения неправильно расположенных зубов. Используются преортодонтические трейнеры, регуляторы функций, пластиночные ортодонтические аппараты с винтом, LM-активаторы, небные расширители, создающие необходимое свободное пространство для правильного роста зубов.
Во временном и сменном прикусе эффективно использование элайнеров и кап для выравнивания зубов при условии грамотного подбора модели, дисциплинированности пациента. Применяются элайнеры и у взрослых, которым по каким-либо причинам не подходят другие методы коррекции.
Наиболее популярным методом исправления скученности зубов у подростков и взрослых с постоянным прикусом является установка брекетов. Огромный ассортимент моделей от разных производителей позволяет подобрать брекет-систему с учетом любой клинической ситуации и пожеланиями пациентов. При недостатке места в зубном ряду конструкция брекетов должна предусматривать элементы, способные его обеспечить.
Другими способами создания пространства для выравнивания скученных зубов является удаление отдельных, наименее значимых в функциональном отношении единиц, вестибулярное отклонение передних зубов, дистальное перемещение боковых зубов, сепарация контактных поверхностей. Кроме того для эстетического выравнивания зубов применяются виниры, изготавливаемые из керамики или композитных материалов, искусственные коронки.
Добиться максимальных результатов позволяет индивидуальный подход к пациенту, учет возрастных, психологических, социальных особенностей при составлении и реализации плана лечения.
Предупреждение скученности
Предупредить скученный рост зубов можно лишь в детском возрасте, когда происходит формирование и развитие зубочелюстной системы. Процесс прорезания и формирования зубов, также как общий рост и развитие организма ребенка, находится под воздействием обмена веществ, нервной и эндокринной систем. Наиболее важными профилактическими мероприятиями для предупреждения скученности у детей с временным прикусом являются:
- правильное и рациональное питание для формирования активного жевания;
- создание нормальных условий для психического и физического здоровья во избежание появления привычек, связанных с сосанием;
- своевременное отучение от пользования соской;
- обучение навыкам гигиенической чистки зубов с последующим родительским контролем во избежание появления кариеса и преждевременного удаления;
- предупреждение и устранение таких аномалий функций, как инфантильный тип глотания, ротовое дыхание, нарушение артикуляции;
- регулярный осмотр стоматологом и ортодонтом для наблюдения за развитием и состоянием челюстей, своевременного лечения кариеса молочных зубов;
- своевременное протезирование дефектов временных зубов и зубных рядов для предотвращения развития вторичных деформаций, возникновения дефицита места для постоянных зубов;
- контроль характера дыхания для формирования носового дыхания.
Раннее ортодонтическое лечение детей позволяет предупредить развитие более серьезной аномалии, снизить вероятность необходимости установки брекетов в дальнейшем. Поэтому консультация детского ортодонта необходима ребенку начиная уже с 3-4-х летнего возраста.
 |
Как я отбелила зубы в короткие сроки Через 1 неделю зубки стали БЕЛОСНЕЖНЫЕ! Я просто делала… Узнать подробности >>> |
(голосов: 1, средний балл: 10,00 из 10)
Загрузка...