Адгезивное протезирование – новая прогрессивная технология


Хорошей альтернативой традиционным несъемным мостовидным протезам в случае единичного дефекта зубного ряда может стать установка адгезивной конструкции. Адгезивное протезирование Адгезивное протезирование: достоинства современной технологииотносится к наиболее прогрессивным, щадящим и доступным по цене методам в ортопедической стоматологии.

Название метода происходит от латинского «аdhaesio», что переводится как «прилипание», так как он основан на свойствах сцепления поверхностей применяемых материалов и тканей зубов.

Протез крепится к опорным зубами специальным клеевым составом, а используемая технология установки позволяет обходиться при этом без их обточки и удаления нервов. Адгезивное протезирование применяется для восстановления одного, в редких случаях двух отсутствующих зубов фронтального участка верхней или нижней челюсти — резцов, клыков, премоляров.

Устройство адгезивного протеза

Для изготовления адгезивного мостовидного протеза используют современные фотополимерные материалы в сочетании с армирующими системами. Его конструкция состоит из опорных элементов и промежуточной части, на которой располагается искусственный зуб. Опорные элементы могут быть изготовлены в виде накладок на язычную поверхность опорных зубов, вкладок или штифтов.

Основание или армирующая балка адгезивного протеза, устанавливаемого прямым клиническим способом, состоит из стекловолоконной ленты, устойчивой к механическому, химическому и температурному влиянию. Она укладывается в образованные на опорных зубах при помощи бора углубления, обеспечивая устойчивость и высокую прочность протеза, после чего на ней формируется искусственный зуб из композитных материалов.

В качестве крепежных элементов у протезов, устанавливаемых лабораторным способом в два этапа, могут применяться соединительные балки из металлической проволоки, пластика или стекловолокна, а сам искусственный зуб изготавливается в зуботехнической лаборатории из керамики или пластмассы.

Преимущества адгезивного протезирования

Основным преимуществом адгезивного протезирования является гораздо меньшее в сравнении с установкой других разновидностей несъемных мостовидных протезов препарирование соседних с дефектом опорных зубов и обратимость этого процесса.

Здоровые соседние зубы не обтачиваются и не покрываются коронками, что позволяет сохранить больший объем их тканей, оставить «живыми», так как в них не нужно удалять нерв. При этом адгезивный протез позволяет в кратчайшие сроки полностью восстановить форму, цвет и функции утраченного зуба, обеспечивает высокую эстетику естественностью внешнего вида.

Адгезивная конструкция проста в изготовлении, ее можно установить за несколько часов в одно или два посещения стоматолога, для этого не требуется сложного оборудования, анестезии и серьезного нарушения целостности соседних зубов. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям на металлические детали и гальванизму в полости рта, могут быть установлены разновидности протезов с полным отсутствием металлических деталей.

И само протезирование, и дальнейший гигиенический уход обойдутся пациенту значительно дешевле других методов восстановления зубного ряда. Успешность установки и длительность эксплуатации протеза в большей мере зависит от мануальных навыков врача, соответствия выбранных материалов и конструкции особенностям клинической картины, точности соблюдения технологического процесса.

Узнайте о возможности быстрой замены зубов с помощью иммедиат-протезов по этой ссылке.

Недостатки

  • Небольшой срок службы (в среднем 3-5 лет), со временем теряют эстетические качества.
  • Не подходят для зубов жевательной группы.
  • Высок риск повреждения конструкции из-за повышенных механических нагрузок.
  • Риск развития заболеваний опорных зубов из-за дополнительной нагрузки.
  • Атрофия костной ткани в месте отсутствующего зуба, из-за которой протез со временем начинает провисать.

Показания и противопоказания к установке

Установка адгезивной конструкции рекомендуется в следующих случаях:

  • при утрате одного зуба, не несущего жевательную нагрузку, когда соседние с ним зубы не имеют серьезных поражений пародонта и эмали;
  • при необходимости восстановления утраченного зуба в кратчайшие сроки;
  • при отсутствии возможности установить традиционный мостовидный протез или имплантат по медицинским противопоказаниям или из-за возраста;
  • как промежуточный этап или временная мера при проведении полноценной имплантации;

Ограничение по протяженности дефекта зубного ряда при адгезивном протезировании связано с поверхностным способом крепления протеза. По этой же причине ими не проводится протезирование коренных зубов, так как из-за повышенной жевательной нагрузки адгезивный мост будет быстро перетираться.

Адгезивный мостовидный протез

Противопоказания к установке:

  • отсутствие 2-х и более идущих подряд зубов;
  • разрушение коронковой части опорных зубов;
  • патологическая стираемость эмали и подвижность опорных зубов;
  • неправильный прикус, препятствующий размещению деталей протеза без нарушения окклюзии;
  • повороты и значительный наклон опорных зубов, мешающие правильно закрепить конструкцию;
  • металлокерамические коронки или имплантаты на противостоящих зубах-антагонистах;
  • хроническое воспаление слизистой оболочки десен.

Технология адгезивного протезирования

Адгезивное протезирование зубов – это прогрессивная технология, которую предлагает современная стоматология.

Способы изготовления

  • Клинический (прямой) способ

Протезирование проходит в одно посещение пациента, во время которого врач проводит осмотр, моделирование необходимой формы, установку креплений и наращивание искусственного зуба из композитных материалов непосредственно в полости рта.

  • Лабораторный способ

Протезирование проходит в два посещения: во время первого врач снимает слепок зубов и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Там в течение 1-2 дней изготавливают искусственный зуб из керамики или пластмассы. Во время второго посещения готовый протез устанавливают в полость рта пациента. Такая конструкция считается более прочной и долговечной.

  • Комбинированный способ

Искусственный зуб изготавливается отдельно в срочном порядке в течение часа, если у клиники есть такая возможность, затем устанавливается в полость рта пациента.

Методы фиксации протеза

  • Крепление на внутренней поверхности опорных зубов

Пластиковая или металлическая пластинка при адгезивном протезировании помещается в небольших бороздках, сделанных врачом в опорных зубах после очистки и шлифовки их внутренней поверхности. Сверху наноситься клеевой состав, закрепляющий протез и зубы вместе.
Протезирование адгезивное из стекловолокна

  • Балочный способ

Крепление протеза происходит при помощи армированной балки из металла или стекловолокна, помещаемой в пустоты опорных зубов, которые затем заливаются композитным материалом.

  • Шинирование

В небольшие ложбинки, проложенные в опорных зубах, помещается стекловолоконная лента, которая будет поддерживать искусственную коронку снизу. Заполняющий пустоты композитный материал, использующийся для крепления, при застывании образует поверхность коронки снизу и сверху.

Этапы изготовления и установки протеза прямым способом

  1. Подготовка опорных зубов – пропиливание продольных борозд на премолярах или образование насечек на резцах под балку, создание шерховатостей для улучшения адгезии композита к эмали.
  2. Установка коффердама – пластины из латекса для изоляции обрабатываемых зубов от остальной полости рта с целью обеспечения стерильности и защиты от воздействия влаги.
  3. Нанесение на опорные зубы ортофосфорной кислоты с последующим промыванием и просушиванием.
  4. Установка на основание латунной матрицы, наращивание искусственного зуба из фотополимерных материалов или стекловолокна с учетом формы восстанавливаемого зуба, его цвета и особенностей прикуса пациента.
  5. Закрытие балки в опорных зубах композитными материалами.
  6. Удаление излишков композитных материалов, активация полимеризации конструкции синим светом галогеновой лампы с целью отверждения композитов и повышения прочности.
  7. Корректировка искусственного зуба по прикусу, его полировка.
  8. Инструктаж по дальнейшему ухожу за протезом.

Особенности гигиенического ухода

Правильный гигиенический уход позволит значительно увеличить срок службы адгезивного моста. Он совсем несложен – это регулярная тщательная чистка зубов, ежедневное использование ополаскивателей для полости рта.

Поскольку применение зубной нити в такой конструкции как несъемный мост невозможно из-за слияния поверхности протеза и опорных зубов, а остатки пищи могут забиваться в пространство между протезом и десной, необходимо полоскание полости рта после еды. Для улучшения качества гигиены желательно хотя бы раз в день пользоваться ирригатором.

Во избежание поломки протеза следует беречь его от больших механических нагрузок: стараться не жевать протезированным участком твердую пищу, не разгрызать орехи и не щелкать семечки. Для снижения риска разрушения опорных зубов необходим регулярный профилактический осмотр у стоматолога, своевременное лечение кариеса.

Стоимость адгезивного протезирования

Далеко не в каждой стоматологической клинике есть специалисты, которые могут установить адгезивный мост, поскольку это недавно появившееся направление протезирования и врач должен обладать соответствующей квалификацией и навыками. Чаще всего такую услугу предоставляют частные клиники, применяющие наиболее прогрессивные методики, оснащенные современным оборудованием.

Стоимость клеевого протеза будет зависеть от множества факторов – используемых материалов, вида конструкции, метода и типа крепления, способа установки, сложности и объема работ. В среднем установка конструкции обойдется в 150-200$, узнать точную цену можно в прайс-листе конкретной клиники.

Ваша оценка:
(голосов: 1, средний балл: 10,00 из 10)
Загрузка...

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СТОМАТОЛОГА В МОСКВЕ, ТОЛЬКО ЭТА НЕДЕЛЯ

+7 (499) 641-01-57
скидки до 50% на стоматологическое лечение, установку брекетов, виниров, протезов, имплантатов в Москве, консультация ортодонта

Или оставьте свой номер телефона - мы вам перезвоним:
*Только для жителей Москвы